氣血辨證納入八綱辨證體系之芻議

1.福建中醫藥大學中醫學院，福建 福州 350108；2.福建中醫藥大學國醫堂門診部，福建 福州 350003；3.福建中醫藥大學附屬第三人民醫院，福建 福州 350108

長期以來，八綱辨證作為中醫辨證施治臨床實踐的基本原則，是中醫學各種辨證的總綱。現行教科書將氣血辨證單獨設立，容易誤導中醫學子把氣血辨證與八綱辨證脫離。而部分醫家也認為八綱辨證存在不完整性，因為八綱作為客觀物質的外在表現，必須結合氣血才能全面概括分析病位、病情、病勢的表里、寒熱、虛實。如果脫離了氣血而只談八綱,八綱就成了無實際內容的抽象概念。所以近現代部分醫家提出將氣血辨證納入八綱辨證體系的方案，本文就這部分醫家相關論點進行歸納總結，提議將氣血辨證納入八綱辨證體系。

1 關于辨證論治

1.1 八綱辨證

1.1.1 八綱辨證概念 八綱辨證是中醫學基本辨證綱領之一。目前中醫學界公認的八綱即“陰陽、表里、寒熱、虛實”。張煜[1]認為，八綱起源于《內經》，充實于漢宋，后經過明清的完善，由近代著名中醫學家祝味菊在《傷寒質難》中明確提出。自建國后引入全國統編教材沿用至今，已成為中醫學界公認的傳統概念。長期以來，八綱辨證在教學、臨床、科研等各方面均發揮了重要作用。

1.1.2八綱辨證意義 八綱辨證是指導醫生分析歸納、判斷病證的基本思維綱領，包含有一套完整的理論，它貫穿于中醫診斷包括四診、辨證的整個過程之中，因此八綱并不僅限于辨證的范疇，實際上是中醫診斷的綱領，在診法階段同樣具有綱領性的指導意義。……