賴海標(biāo)教授運(yùn)用補(bǔ)腎疏肝法治療無(wú)癥狀性弱精子癥臨證經(jīng)驗(yàn)

曾建峰 孟繁甦 賴海標(biāo)*

1. 廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院賴海標(biāo)經(jīng)方醫(yī)學(xué)工作室，廣東 中山 528400;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科，廣東 中山 528400;3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 中山 528400

賴海標(biāo)教授是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人，是廣東省中醫(yī)藥管理局第三批名老中醫(yī)師承項(xiàng)目指導(dǎo)老師，擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療男科疾病，特別是對(duì)無(wú)癥狀性弱精子癥的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。筆者有幸侍診賴海標(biāo)教授，現(xiàn)將其運(yùn)用補(bǔ)腎疏肝法論治無(wú)癥狀性特發(fā)性弱精子癥經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，一者腎所藏精與肝所藏血，精血互生，二者盛則同盛，衰則同衰，從而導(dǎo)致精室失養(yǎng)，表現(xiàn)為肝血虧虛則腎精無(wú)以化生，進(jìn)而影響精子的生成和活力；二者腎主封藏，肝主疏泄，二者相輔相成，共同維持精室的正常功能，表現(xiàn)為肝疏泄有常，則精之泄溢有道，腎之閉藏，則使精泄有度，若肝失疏泄，則精無(wú)血之滋潤(rùn)和充養(yǎng)，則弱精矣。朱震亨在《格致余論.陽(yáng)有余陰不足論》中有言 :“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也”，也是肝腎兩臟與男性生殖功能有密切關(guān)系的佐證。

2 臨證經(jīng)驗(yàn)

賴海標(biāo)教授認(rèn)為在弱精子癥患者中，肝失疏泄者多也。肝藏血主疏泄，肝血的充盛有賴肝氣的條達(dá)，從而氣血調(diào)和，精氣疏泄有道，宗筋得以榮養(yǎng)，男子以精瀉而生育，故肝與生殖的關(guān)系也尤為密切。不育癥患者，治療周期長(zhǎng)達(dá)3～6個(gè)月，常常四處奔波求醫(yī)，加上我國(guó)傳統(tǒng)觀念上對(duì)于子嗣的重視，給患者夫婦雙方的心理上都增加了更大的負(fù)擔(dān)。……