中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病合并頸動脈粥樣硬化57例臨床觀察

鐘 娟 歐巧玲 李 慶

湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，湖南 長沙 410005

流行病學資料顯示，我國18歲以上糖尿病患病率為9.7%，若以糖化血紅蛋白>6.5%作為診斷標準，糖尿病患病率則為11.6%[1]。2型糖尿病又稱為成人發(fā)病型糖尿病，是體內(nèi)胰島素相對缺乏引起的代謝紊亂綜合征，糖尿病腎病(Diabetic nephropathy，DN)[2]是2型糖尿病引起的危害性最大的并發(fā)癥，在DN患者中動脈粥樣硬化的患病率較高，由于動脈粥樣硬化為病變性質的心、腦血管疾病已成為DN患者死亡的主要原因，并且動脈粥樣斑塊的狀態(tài)與腦梗死的嚴重程度、預后效果密切相關。研究表明[3]，約有60%的心腦血管疾病患者合并有頸動脈粥樣硬化(Carotid atherosclerosis，CAS)。阿托伐他汀作為降脂藥對動脈粥樣硬化有較好的治療效果，而近些年發(fā)現(xiàn)百令膠囊具有較好的腎臟保護功能，故本研究主要觀察阿托伐他汀聯(lián)合百令膠囊治療DN合并CAS患者的效果，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月我院內(nèi)科門診治療的DN合并CAS患者共112例。所有患者按照隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，對照組55例，男32例，女23例，年齡42～72周歲，平均年齡(58.53±10.22)周歲，DN病程2.0～5.2年，平均病程(3.42±1.02)年，合并高血壓42例。觀察組57例，男33例，女24例，年齡40～74周歲，平均年齡(59.60±10.28)周歲，DN病程1.9～5.1年，平均病程(3.56±1.13)年，合并高血壓38例。兩組性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①所有患者滿足WHO關于糖尿病的相關診斷標準[4]，同時符合糖尿病腎病診斷標準[5]：尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate，UAER)20～200 μg/min；②滿足糖尿病腎病診斷標準的同時，患者接受頸動脈彩超檢查診斷為頸動脈粥樣硬化。排除……