李應存教授運用敦煌瀉肝補脾湯治療膽汁反流性胃炎驗案舉隅

馬 楠 李應存，2▲

1.甘肅中醫藥大學，甘肅 蘭州 730000；2.敦煌醫學與轉化省部共建教育部重點實驗室，甘肅 蘭州 730000

敦煌學是當今國際上的一門顯學，敦煌醫學為敦煌學的重要組成部分，其內容包括醫理、診法、本草、醫方、針灸等方面，其中醫方類著作記載處方共計1240余首，這些醫方治療疾病的范圍相當廣泛，包括內、外、婦、兒、耳、鼻、喉、眼、口腔、皮膚等各科疾病[1]。李應存教授是我國著名敦煌醫學專家，敦煌醫派代表人物之一，長期致力于敦煌醫學文獻的發掘、整理以及臨床應用的研究，尤為擅長運用敦煌古醫方治療常見疾病及疑難雜病。

膽汁反流性胃炎是消化系統臨床常見病，隨著近年幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、潰瘍病及胃癌等疾病之間的關系越來越受到關注[2]。膽汁反流性胃炎的主要部位在胃竇部，因膽汁反流性胃炎引起的胃黏膜損傷主要是由反流膽汁中所含膽鹽、非結合毒性膽汁酸等成分造成，故又稱為膽汁性損傷[3]。目前，西醫臨床多以抑酸、中和膽酸以及促進胃腸動力等藥物為主，短期療效尚可，但病情極易反復。近年來中醫藥在該病的治療方面展示出其獨特優勢，中醫藥可有效地改善膽汁反流性胃炎的臨床癥狀，抑制膽汁反流[4]。根據該病的臨床表現，如胃脘疼痛、上腹脹滿、燒心、反酸、嘔吐等癥狀，在祖國醫學中，可歸屬于“胃痛”“痞滿”“嘈雜”“泛酸”等范疇。其發病多由素體脾弱、憂思惱怒、外邪客胃、飲食不節等病因誘發，李應存教授臨床觀察發現，該病病機多屬肝脾不和，膽熱上擾，治療當瀉肝實脾，調暢氣機。……