楊少鋒教授治療頸椎病驗案舉隅

王浩翔 張晨陽 巴玉琛 彭熙文 楊少鋒

1.湖南中醫藥大學，湖南 長沙 410007；2.湖南中醫藥大學第一附屬醫院，湖南 長沙 410007

頸椎病是指頸椎椎間關節退變累及相鄰的組織結構，并引起相應臨床癥狀的綜合癥。根據不同的組織受累其病理機制和臨床表現有著差別，可將頸椎病分為頸型、神經根型、脊髓型和其他型。頸椎病是常見病、多發病，國內調查資料顯示在30歲以上人群中頸椎病的發病率約為10%[1]，且隨著生活方式的改變，發病率有逐漸年輕化的趨勢。有調查研究發現在醫院就診人群中，頸椎病的患病率高達48.5%[2]。大多數頸椎病可以經非手術治療獲得較好療效，只有少數經長期系統非手術治療無效，或無禁忌癥的脊髓型頸椎病患者需手術治療。西藥治療頸椎病多使用非甾體消炎鎮痛藥及肌肉松弛藥等以緩解癥狀[3]。楊少鋒教授認為頸椎病患者多有慢性損傷病史，久病正虛，遇風寒濕等外邪侵襲而易發病，證見冷痛、畏寒、重著麻木、遇寒加重等，臨床應用桂枝附子湯溫陽散寒、益氣止痛，療效顯著，現報告如下。

1 驗案舉隅

周某，女，52歲，2017年8月3日首診。患者因“頸痛1年，加重伴右上肢疼痛麻木1月”就診。訴1年前因長期低頭出現頸部酸脹痛，休息可稍緩解，曾行理療、口服藥物、外用膏藥等治療。1月前貪涼受寒后疼痛癥狀加重，并出現右上肢放射性疼痛麻木，晨起時覺肢體沉重。查體：頸肩部肌肉緊張，雙側肩井穴處壓痛明顯,頸椎屈伸及旋轉活動受限，右側臂叢牽拉試驗陽性，雙上肢肌力、肌張力正常，雙側霍夫曼征陰性。……