補(bǔ)腎化痰調(diào)周法治療痰濕型多囊卵巢綜合征不孕的臨床經(jīng)驗(yàn)

趙翔翔 徐曉宇

1. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150040; 2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科,黑龍江 哈爾濱 150040

多囊卵巢綜合征 (Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS) 是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素表現(xiàn)和 (或) 高雄激素血癥、卵巢多囊性改變?yōu)樘卣鞯膵D科內(nèi)分泌疾病。中醫(yī)將其歸屬于“不孕”“月經(jīng)稀少”“月經(jīng)后期”“閉經(jīng)”“崩漏”等范疇。臨床上，其病因至今尚未闡明[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，多囊卵巢綜合征的發(fā)病率為5%～10%[2]，在無排卵的不孕癥患者中發(fā)病率在50%～70%[3]。研究表明，本病30%～75%的患者存在體質(zhì)量過大，中醫(yī)辨證以痰濕證為主[4]。徐曉宇副主任醫(yī)師從事中西醫(yī)結(jié)合治療婦科疾病多年，具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者有幸跟師學(xué)習(xí)，受益匪淺，現(xiàn)將其運(yùn)用補(bǔ)腎化痰調(diào)周法治療痰濕型PCOS不孕經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 病因病機(jī)

人體是以五臟為中心的有機(jī)整體，臟腑生理功能的紊亂和臟腑氣血陰陽的失調(diào)，均可導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，而痰濕型PCOS的發(fā)病與脾腎二臟關(guān)系最為密切。

1.1 脾、腎對生殖的關(guān)系影響 腎藏精，主生殖，為先天之本，男女生殖器官的生長發(fā)育成熟及其生殖能力均有賴于腎精的充盛。腎精充盛化生天癸，月經(jīng)按時來潮，如期排卵，具備生殖能力。若腎虛沖任氣血不足，不能化生天癸，月經(jīng)不能如期而至，導(dǎo)致不能孕育生子。正如《素問·上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”腎氣的盛衰關(guān)乎著女子孕育能力的強(qiáng)弱，天癸的到來是女子孕育的必備條件，腎為天癸之源，腎氣盛則天癸至，經(jīng)調(diào)而子嗣，腎氣虛則天癸竭，經(jīng)斷而無子。