祛風(fēng)散寒通絡(luò)法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛經(jīng)驗(yàn)

陳傳蘭 吳遠(yuǎn)華

1.貴州中醫(yī)藥大學(xué)，貴州 貴陽(yáng) 55002；2.貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 55001

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常以三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作性、陣發(fā)性、劇烈性疼痛為主要表現(xiàn)，多數(shù)為單側(cè)面部發(fā)病、少數(shù)為雙側(cè)面部發(fā)病,是一種排除顱腦神經(jīng)損傷原因未明確的腦神經(jīng)病變[1]。本病多見于中醫(yī)學(xué)中的“面痛病”[2]。據(jù)最新報(bào)道，臨床主要以中老年患者多見，40歲以上患者占70%～80%，年發(fā)病率為3～5/10萬，女性多于男性[3]。三叉神經(jīng)痛多為誘因刺激引起鼻翼、口角、頰部、或口腔區(qū)電擊樣、刀割感、針刺、或撕裂樣劇烈疼痛為主，突發(fā)突止，劇烈難忍，嚴(yán)重者痛不欲生，間歇期可正常。大多數(shù)患者選擇口服抗癲癇類藥物來緩解疼痛，但長(zhǎng)期服藥有一定弊端[4]。近年來，隨著中醫(yī)藥發(fā)展，中醫(yī)治療該病取得良好療效。現(xiàn)將吳遠(yuǎn)華教授以祛風(fēng)散寒通絡(luò)法治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以饗同道。

1 病因病機(jī)

西醫(yī)學(xué)對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病外因多以風(fēng)邪為主兼挾寒、濕、熱諸邪上犯頭面經(jīng)絡(luò)，阻遏清陽(yáng)之氣，阻礙氣血運(yùn)行，不通而痛。內(nèi)因則多見于痰濁、瘀血等內(nèi)阻，致使經(jīng)氣不利，逆上而發(fā)；或由情志內(nèi)傷，肝火、胃火循經(jīng)上炎，上擾清竅，清竅不利而發(fā)；也可由于年老體弱，氣血虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，清陽(yáng)之氣不能上達(dá)而發(fā)。即所謂：“不通則痛，不榮則痛”。三叉神經(jīng)痛患者大多數(shù)病程較長(zhǎng)，隨著病程的遷延，發(fā)作次數(shù)逐漸增多，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，間歇期縮短，甚至持續(xù)發(fā)作，很難自愈，使得患者情緒低落、痛苦不堪，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社交活動(dòng)。……