新安醫家孫一奎、鄭梅澗命門學說發微

魯 建 孫 泰 祝 福 屠彥紅* 宋若會 高士秀 鄭日新

1.安徽中醫藥大學研究生院，安徽 合肥 230038；2.安徽中醫藥大學第一附屬醫院，安徽 合肥 230031

“命門”最早出現于《靈樞·根結》：“命門者，目也”。后《難經·三十六難》又提出：“腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。”《難經》對于命門的位置、功能等都作了創新性的闡述和概括，為命門及命門學說的初步形成和發展奠定了基本的理論基礎[1]。后世學者對命門學說的研究逐漸興起和深入，經過歷代醫家的不斷努力與積極的實踐探索，命門學說的內容逐漸由粗疏到嚴密，進而形成了一個理法方藥齊備，與臟腑功能結構密切相關的系統化理論體系，對我國命門系統醫學的發展產生了深遠的影響。

發源于古徽州的新安醫學，始于宋元，盛于明清，流傳至今。據相關統計，自宋元到清末，新安地區一帶陸續出現有大量文獻記載且可以考證的醫家有800多位，很多醫家對命門學說進行了深入研究，其中比較有代表性的是明代的孫一奎和清代的鄭梅澗。現從“形態”“部位”“腎命關系”“屬性”“功能”和“臨證應用”六個方面分析孫一奎和鄭梅澗對命門學說思想的發微。

1 命門位置

孫一奎在《醫旨緒余》云：“命門乃兩腎中間之動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根底，先天之太極，五行由此而生，臟腑以繼而成。”孫一奎受到宋明理學的開山鼻祖周敦頤“太極圖”的極大啟發和影響，將命門與太極緊密地聯系起來，認為古人創造的宇宙之初是“太極”，而“太極”又可以稱之為“一”，一分為二，變化陰陽，進而形成天地萬物[2]；……