延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果研究

楊春艷

（遼寧省本溪市中心醫院心內科，遼寧 本溪 117000）

心力衰竭合并心律失常的疾病在心內科中是一種比較常見的疾病，因為心律失常很可能會導致體內冠狀動脈的血流量降低，從而出現心肌缺血，心肌功能也會嚴重的受到影響[1]。長此以往，會加重患者的心臟負擔，還容易引起患者出現心力衰竭。患者在臨床癥狀主要是體溫升高，心率加快、呼吸困難，活動無耐力等癥狀[2]。本文以我院收治的心力衰竭合并心律失常的患者為例，對患者情況進行深入的研究，內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2017年5月至2019年5月入院的心力衰竭合并心律失常患者，共210例，再隨機分成對照組與實驗組，每組105例。實驗組中，男性患者共56例，女性患者49例，患者年齡在44～81歲，平均的年齡在（66.31±4.71）歲之間，患者的病程在1～7年，平均的病程在（5.5±2.3）年。對照組中，男性患者共59例，女性患者46例，患者年齡在36～75歲，平均的年齡在（56.92±7.7）歲，患者的病程在3～10年，平均的病程在（7.8±2.1）年。分析兩組患者的性別、年齡、病程等數據，結果不具備差異性，P＞0.05。

1.2 納入、排除標準。納入標準：①患者確診為心力衰竭合并心律失常；②患者與家屬都在知情同意的基礎上參與調研；排除標準：①患者長期處于精神昏迷的狀態，并且無法參與調研；②無法完成相關的調查問卷與體格檢查的患者。

1.3 方法。對照組：采取常規的護理方式，告知患者誘發疾病的因素與用藥過程中的注意事項。實驗組：在對照組的基礎上，給予延伸護理，由醫院制定制相關的出院計劃，確保心力衰竭合并心律失常的患者通過健康照護下進行場所轉移，在不同層次的健康照護場所的協作性之下，加快患者的康復進程，積極預防和減少心力衰竭合并心律失常的患者健康狀況出現惡化，包括患者在轉診或者是回家之后也能夠得到持續的隨訪與相關的康復指導。建立患者的健康檔案，保持和諧的護患關系。患者出院后第一周進行電話隨訪，以后每月進行一次，每年進行一次家庭訪問，在隨訪期間對待患者態度和藹，耐心，細心。了解患者的飲食、鍛煉及用藥情況。提醒老年患者低鹽、低脂、低糖飲食，減少膳食脂肪，適當補充蛋白質，多食含鉀高的蔬菜水果。堅持規律用藥，避免漏服、誤服、私自減量等。監測體溫、脈搏、呼吸、血壓，告訴患者心衰的發生機制、臨床表現、誘發因數，避免著涼、感冒、勞累、飲酒、吸煙等，提高依從性，根據患者的個體差異提供個性化指導，制定不同的臥床休息時間，活動強度，必要時給予吸氧。給予患者進行心理護理，解除患者的心理負擔，樹立戰勝疾病的信心。如果隨訪過程中發現患者有不依從的現象，督促患者規律用藥，改變不良生活習慣及行為習慣，如有病情惡化的情況及時就診。

1.4 觀察指標：記錄兩組患者的治療前后的平均動脈壓與心率、體溫等變化的情況，包括機械通氣時間與臥床時間等。

1.5 統計學方法：本文采用SPSS21.0版本統計學軟件，對數據進行處理與分析，計數型指標通過例（n、%）進行表示、再通過χ2進行檢驗，計量型的指標用均數±標準差（±s）進行描述、采用t檢驗。P＜0.05表示實驗組與對照組之間結果存在明顯差異性。

2 結果

2.1 比較兩組患者的生命體征：實驗組與對照組中各105例，經過治療之后，實驗組的平均動脈壓、心率與體溫分別為（14.71±0.34）kPa，心率為（98.34±6.41）次/分，體溫為（37.01±0.34）°C，對照組的平均動脈壓、心率與體溫分別為（13.82±0.14）kPa，心率為（114.23±12.41）次/分，體溫為（38.02±0.23）°C差異具有明顯的統計學意義，P＜0.05，平均動脈壓比較之后，t=24.8025，P=0.0000，心率變化之后，t=11.6571，P=0.0000，體溫比較之后，t=25.2125，P=0.0000。

2.2 比較兩組患者的恢復情況：對照組機械通氣的時間為（3.23±0.21）h，臥床的時間為（8.02±1.21）h，實驗組機械通氣的時間為（2.83±0.41）h，臥床的時間為（4.93±1.43）h（t=16.9029，P=0.0000），機械通氣時間為t=8.8977，P=0.0000，經過比較之后，可以發現實驗組患者中的各項恢復情況都要優于對照組，P＜0.05，差異具有明顯的統計學意義。

3 討 論

長期的心率不齊則很可能導致患者出現心肌缺血，還會出現心肌功能受損，還會延伸成為心理衰竭，心力衰竭多發于老年人中，在臨床上的癥狀主要是活動無耐力、呼吸困難、心律不齊等等，因此在護理過程中，使用延伸護理可以提高患者在治療后的生活質量[3-7]。此次試驗結果顯示：經過對比后可以發現，實驗組的生命體征及包括治療后恢復的情況，比較之后可以發現兩組之間的差異具有統計學意義。

綜上所述，給予心力衰竭與心律失常的患者給予延伸護理，可以有效提高臨床效果，縮短患者的恢復時間，在臨床上有推廣意義。