連續護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的干預效果分析

黃國菊

（遼寧省遼陽市第九人民醫院，遼寧 遼陽 111008）

妊娠期糖尿病是妊娠期的產婦最為常見的一種并發癥，而妊娠期糖尿病可對孕婦和胎兒的健康產生一定不良影響和作用，因此妊娠期糖尿病的產婦需要及早確診和治療，并采取合適的護理對策，以改善母嬰結局[1-2]。本研究對照組妊娠期糖尿病孕婦予以常規孕期護理，連續護理服務組則實施了連續護理。比較兩組孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率；妊娠期糖尿病知識掌握度；護理前后血糖控制的指標；母嬰不良妊娠結局，分析了連續護理對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的干預效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年1月至2019年2月的80例妊娠期糖尿病孕婦，隨機分組每組例數40。當中連續護理服務組初產婦25例，經產婦20例，孕周在25～35周，平均（28.21±1.21）周；21～38（26.24±2.89）歲。對照組初產婦21例，經產婦19例，孕周在25～35周，平均（28.14±1.61）周，22～37（26.21±2.78）歲。兩組資料P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組妊娠期糖尿病孕婦予以常規孕期護理，連續護理服務組則實施了連續護理。①孕期護理。孕期指導孕婦科學健康飲食，避免葡萄糖、蔗糖以及其制品直接攝入，避免辛辣生冷刺激食物，多進食豐富膳食纖維食物，并結合孕周和體質量、血糖，制定每天的攝入熱量，分多餐次進食。孕期給予運動指導，結合孕婦情況指導其選擇散步等較為溫和的運動方式，但需要避免空腹運動或者劇烈運動。孕期加強血糖監測，并根據血糖變化，指導孕婦合理使用降糖藥物，確保用藥安全。②分娩期護理。分娩過程加強對產婦和胎兒的監測，并持續監測血糖情況。③產后護理。產后加強血糖監測，并給予產婦產后降糖治療指導，以減少產褥期并發癥風險[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率；妊娠期糖尿病知識掌握度；護理前后血糖控制的指標；母嬰不良妊娠結局。

1.4 統計學處理：SPSS18.0軟件統計妊娠期糖尿病孕婦的數據，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率：連續護理服務組的孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率更高，P＜0.05。連續護理服務組的孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率是100%和97.50%，而對照組的孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率是75%和77.50%。

2.2 血糖控制的指標：護理前兩組血糖控制的指標比較，P＞0.05；護理后連續護理服務組血糖控制的指標優于對照組，P＜0.05。其中，護理前對照組餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（13.22±1.21）、（8.71±1.11），護理后餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（9.25±0.24）、（7.51±0.12）。護理前連續護理服務組餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（13.24±1.11）、（8.77±1.10），護理后餐后2 h血糖（mmol/L）、空腹血糖（mmol/L）分別是（7.11±0.21）、（6.21±0.21）。

2.3 妊娠期糖尿病知識掌握度：連續護理服務組妊娠期糖尿病知識掌握度優于對照組，P＜0.05，連續護理服務組妊娠期糖尿病知識掌握度達到95%，38例均掌握，另外2例尚未完全掌握。對照組妊娠期糖尿病知識掌握度達到75%，30例均掌握，另外10例尚未完全掌握。

2.4 母嬰不良妊娠結局：連續護理服務組母嬰不良妊娠結局的出現情況少于對照組，P＜0.05。連續護理服務組母嬰不良妊娠結局一共出現5例，總發生率是12.5%，而對照組母嬰不良妊娠結局一共出現了10例，總發生率25%。

3 討 論

妊娠期糖尿病孕婦實施連續護理，可從孕期和分娩期、產后持續給予連續性的護理服務，避免護理工作中斷而失去對孕婦的血糖持續監測護理作用和對孕婦的有效分娩指導，通過連續護理，保證了護理的無縫對接和有利于更好控制孕婦血糖，改善母嬰預后[4-5]。

本研究顯示，連續護理服務組的孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率更高，P＜0.05。連續護理服務組的孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率是100%和97.50%，而對照組的孕期護理服務態度、妊娠期糖尿病知識宣教滿意率是75%和77.50%。護理前兩組血糖控制的指標比較，P＞0.05；護理后連續護理服務組血糖控制的指標優于對照組，P＜0.05。連續護理服務組妊娠期糖尿病知識掌握度優于對照組，P＜0.05。連續護理服務組母嬰不良妊娠結局的出現情況少于對照組，P＜0.05。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦實施連續護理能夠進一步提高孕婦的疾病認知，有效控制血糖和改善母嬰結局，孕婦對具體護理工作滿意度高。