觀察綜合護理對急性腦梗死患者護理效果及生活質量的影響

劉云霞

（營口市中醫院，遼寧 營口 115000）

急性腦梗死會對患者的生活造成嚴重的影響，其常出現的偏癱、失語等并發癥會導致患者的生活質量受到嚴重的影響，且往往恢復期醫護人員和家屬投入大量的精力去進行護理仍然無法取得良好的效果。本文中對實驗組患者采用綜合護理措施并進行對比實驗，旨在觀察分析綜合護理對急性腦梗死患者護理效果及生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料：在我院2019年5月至2019年11月間收治的急性腦梗死患者中隨機抽取80例，在經我院倫理委員會批準后隨機將患者均分為對照組（共40例患者，其中男性16例，女性24例，年齡51～69歲，平均年齡60.51±3.35歲，）和綜合組（共40例患者，其中男性18例，女性22例，年齡52～65歲，平均年齡61.82±2.74歲），兩組患者在年齡、性別和病程上資料比較后差異無統計學意義（P＞0.05），并在進行實驗前將兩種護理模式的內容進行告知，在患者/家屬進行護理模式選擇和實驗同意書簽署后本次實驗開始，在進行實驗前已排除非首次腦梗死患者，排除因其他病癥造成偏癱、失語患者。

1.2 治療方法：醫護人員為兩組患者均進行常規腦梗死病癥護理，具體措施包括：進行生命體征監控，特別是在脫離危險期后需要血壓監測和血栓情況檢查，避免病癥反復導致患者生命出現危險。在患者病情穩定后，對其進行相應的恢復訓練。

在此基礎上，醫護人員對綜合組患者實施以下幾項綜合護理措施：①由于本病癥的危險性和復發率加高，患者往往會感受到生命安全受到威脅，因此極易被病癥影響從而出現嚴重的心理負面情緒，并對病癥的康復造成嚴重影響，因此醫護人員和患者家屬都需要對其進行持續的心理鼓勵，并及時的將患者的恢復情況進行告知，增加日常巡房次數和與溝通交流的時間，提升患者的信賴度和治療意愿；②每日定時檢測患者的意識情況、顱內壓、血壓、血氧含量、血栓情況，并進行記錄和異常情況/并發癥防治；③對患者進行循證護理，其中包括呼吸道保護和吸氧護理，水電解質平衡糾正；④對患者進行營養補充護理，多補充有助于降血壓和抑制血栓的食物和蔬菜、維生素等；⑤對患者采用健康護理，例如進行良肢位擺放護理和肌肉按摩護理，目的是避免患者因為偏癱長期臥床從而出現壓瘡、靜脈血栓和肌肉萎縮等癥狀，需要注意的是動作需要輕柔，避免造成肢體被損傷；⑥肢體行動訓練和自理能力訓練護理，主要針對性的對患者進行偏癱失語恢復性訓練，過程中注意訓練內容從簡到繁，逐漸增加并對進行鼓勵，在完成肢體恢復后對患者進行日常生活能力訓練，使患者能夠對自身進行日常管理。

1.3 療效標準：在整個護理完成后按照檢測表對兩組患者進行Barthel指數分數評測，將檢測結果進行比較，并以此來判斷護理效果。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

檢測結果顯示，實驗結束后，實驗組、對照組患者的Barthel分數分別平均為（83.25±5.84）分、（55.85±6.66）分，比較結果為（t=19.5638，P=0.001），比較結果差異具有統計學意義（P＜0.05），實驗組分數明顯較高，可見綜合護理能幫助患者取得更好的生活質量。

3 討 論

腦梗死病癥多是由于患者的動脈粥樣斑塊脫落以至堵塞腦血管，進而使得對腦部的供血量降低甚至出現供血中斷，從而導致患者的腦部相關組織缺血氧，輕則造成患者出現偏癱、失語癥狀，重則導致患者短時間內死亡[1]。

本病癥即使經過有效的治療也需要在患者脫離生命危險后進行長時間、高質量、多方面的護理措施，原因在于偏癱、失語癥狀會導致患者短時間內失去部分行動和語言能力，加上病癥在身體相關指標未明顯下降前依然有較高的復發率，因此目前多采用綜合護理措施進行護理[2]。

綜合護理是通過多個方面對患者進行護理，包括治療后的生命體征監控和病癥預防，心理健康程度，飲食攝入和健康鍛煉恢復等進行護理，降低病癥對患者的負面影響，并通過這些護理措施增強患者的日常生活能力進而提升其生活質量，幫助其盡早恢復健康[3]。

從本此實驗的結果來看，接受綜合護理的實驗組患者的Barthel分數明顯高于對照組患者，比較結果差異具有統計學意義（P＜0.05），分析認為這是由于患者在接受綜合護理后，心理和生理情況得以好轉，病癥的負面影響有所緩解，因此其生理相關功能得以恢復，自理能力明顯提升。

綜上所述，在對急性腦梗死患者進行護理時，采用綜合護理能夠幫助其減輕病癥的影響程度，幫助其提升心理健康水平，進而降低其對家人、醫護人員的依賴程度，提升其生活質量。