陳 思
(盤錦市中醫醫院,遼寧 盤錦 124000)
胃腸道手術是臨床常見的普外科手術,患者在術后會因為手術創傷等因素出現胃腸道蠕動功能被抑制的情況,具體體現在患者出現腹脹、肛門排氣排便不暢、消化系統紊亂等癥狀,最終對治療效果及創口恢復造成一定的影響[1]。舒適度護理是一種新型護理模式,通過系統性和人性化的護理服務,護理舒適度得到提升,手術及術后恢復環境營造出良好的氛圍,護理滿意度得到增強。通過臨床實驗研究表明,舒適度護理干預被廣泛應用于胃腸道手術護理中,有效改善了患者胃腸道蠕動功能,加快患者恢復[2]。本文就舒適護理干預對胃腸道手術患者胃腸蠕動的功能恢復及護理滿意度的臨床應用進行分析和研究,報道分析如下。
1.1 一般資料:選取2017年2月至2019年1月在我院收治的胃腸道手術患者88例,作為研究對象,采用數字表達法分為研究組和常規組,每組各44例。常規組男24例,女20例,年齡26~68歲,平均年齡(46.8±5.3)歲。研究組男27例,女17例,年齡23~64歲,平均年齡(45.3±5.9)歲。并且兩組的一般資料統計對比無顯著的差異,P>0.05,具有可比性意義。
1.2 方法:常規組護理中應用常規護理措施,其中有:入院指導,住院講解,介紹主治醫師護理人員,提供舒適的治療環境,患者的出院指 導等。
研究組除了在常規護理的基礎上,采用舒適護理干預:①術前的護理,積極的與患者進行溝通和交流,充分了解患者內心想法,如患者出現焦慮、緊張、恐懼等不良心理情緒應及時進行心理疏導,消除其負性心理,耐心的安慰,使其能夠以積極樂觀的心態面對治療[3]。并與患者家屬進行溝通,告知患者及家屬疾病的相關疾病預防知識,講解疾病產生之前的誘發因素、治療方法、目的、各種注意事項等。建立良好的護患關系。②術中護理,配合醫師做好手術護理,幫助患者調整正確的體位,防止因關節牽拉而導致受損,可以保證患者呼吸暢通,減少患者的疼痛感[4]。③術后護理,在患者的各項臨床指標恢復穩定后,可幫助患者調舒適體位,一般情況下是在術后8 h后。為患者調整舒適體位后不僅可以放松腹肌,減少對傷口的牽引,同時還可以促進血液循環,增強胃腸道蠕動。患者術后一段時間后,指導患者是適當的進行下床鍛煉,促進胃腸胃液循環,使患者能夠排氣舒暢,促進患者恢復[5]。
1.3 指標觀察分析:①兩組患者術后胃腸道蠕動功能恢復情況,評價指標有:胃管的拔出時間、肛門排氣時間、排便時間、腹脹發生率[6]。②針對兩組患者的護理滿意度展開評價,滿意度包含以下幾個維度:護理態度、技術水平、健康宣講、人文關懷、心理輔導[7]。
1.4 統計學分析:以SPSS19.0對數據進行分析,以n(%)表示,行卡方檢驗和秩和檢驗;以(±s)表示,t檢驗。統計有統計學差異的判定標準參照P<0.05。
2.1 胃腸道蠕動功能的恢復情況評價。常規組胃腸道蠕動功能恢復各項指標分別為:胃管拔出時間(44.9±12.1)h,肛門排氣時間(43.7±12.8)h,排便時間(56.3±14.2)h,腹脹發生率14(31.81%)。研究組胃腸道蠕動功能恢復各項指標分別為:胃管拔出時間(34.2±10.5)h,肛門排氣時間(34.1±12.6)h,排便時間(45.4±14.3)h,腹脹發生率2(45.45%)。常規組胃腸道蠕動功能的各項指標均優于常規組,差異具有統計學意義,P<0.05。
2.2 護理的滿意度對比。護理滿意研究組的情況分別為:護理態度43(97.73%),技術水平41(93.18%),健康宣講42(95.45%),心理輔導41(93.18%)。常規組護理滿意情況分別為:護理態度32(72.72%),技術水平29(69.90%),健康宣講28(63.36%),心理輔導30(68.18%)。研究組各項滿意度均明顯高于常規組,P<0.05。
在胃腸道手術后患者會由于手術機械刺激或麻醉藥物的作用的出現胃腸道蠕動功能受抑制的情況,從而導致患者產生腹脹,肛門排氣、排便障礙等情況,如此影響了治療效果,延長治療時間。因此促進胃腸道手術患者盡快恢復胃腸道蠕動功能顯得尤為重要。舒適護理干預的護理模式是以患者為中心,不但要重視護理水平與質量,同時還對患者進行健康與心理教育,全方位為患者提供舒適的會服務。
本次研究結果表明,常規組的患者結果胃腸道蠕動功能的各項指標優于常規組,同時研究組的護理滿意度明顯高于常規組,差異具有統計學意義,P<0.05。由此可見,胃腸道手術患者采用有效的舒適護理干預,從心理干預、健康宣講、術后護理、體位護理、健康鍛煉等多個方面對患者進行護理干預,有效改善胃腸道蠕動功能,增強胃腸道運動,減少患者肛門排氣時間,促進患者健康恢復。同時還可以降低術后并發癥的發生概率,加快患者康復。
綜上所述,將舒適護理干預應用于胃腸道手術患者治療中,可以促進患者胃腸道蠕動功能的恢復,增加減少胃管拔出時間,縮短了患者排氣排便時間,降低了腹脹的發生概率,提升護理滿意度,應用價值顯著,建議臨床推廣。