全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

楊 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

小兒哮喘在臨床上是兒科較為常見的一種呼吸道病癥，小兒哮喘的發(fā)病年齡一般為15歲以下的兒童群體，對(duì)于患兒如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療就會(huì)對(duì)于患兒的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，也不利于患兒生活質(zhì)量的恢復(fù)[1]。小兒哮喘嚴(yán)重之下會(huì)威脅到患兒的生命，所以提高

對(duì)于小兒哮喘的治療是很多兒科醫(yī)院的一個(gè)重中之重的主要任務(wù)。現(xiàn)如今對(duì)小兒哮喘的治療過程中一般選擇采用霧化吸入方案進(jìn)行治療，它能夠有效的促進(jìn)患兒哮喘癥狀的緩解，提高患兒臨床治療的總有效率。但是因?yàn)樾耗挲g偏低，心理和生理發(fā)育并不完全，所以在治療過程中及治療依從性較差，不利于霧化吸入的治療，也對(duì)于小兒的整體治療產(chǎn)生了影響。所以本研究分析對(duì)于小兒霧化吸入治療過程中為患兒配合全程護(hù)理干預(yù)所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對(duì)象均為我院所收治的小兒哮喘患兒，本研究調(diào)查時(shí)間為2017年3月至2018年4月，選擇在此期間來我院進(jìn)行治療的小兒哮喘患兒94例，作為研究對(duì)象，同時(shí)以隨機(jī)數(shù)字方法將所有患兒分為觀察組47例，對(duì)照組患兒同樣為47例。本研究觀察組患兒當(dāng)中有男性24例，女性23例，患兒的年齡為2～10歲，平均年齡為（5.2±1.4）歲；對(duì)照組患兒當(dāng)中男性患者25例，女性患兒22例，患兒的年齡為2～9歲，平均年齡為（5.7±1.4）歲。觀察組和對(duì)照組兩組患兒經(jīng)過臨床診斷，確診為小兒哮喘，診斷符合《實(shí)用兒科學(xué)》當(dāng)中關(guān)于小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)臨床兩組患兒的一般資料，觀察組患兒和對(duì)照組患兒在一般資料方面不具有差異性，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法：在護(hù)理干預(yù)過程中對(duì)于本研究對(duì)照組，患兒選擇常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，為患兒配合良好的心理護(hù)理，拉近患兒和護(hù)理人員之間的關(guān)系。做好充分的準(zhǔn)備工作，為患兒進(jìn)行必要的降溫，觀察患兒的各項(xiàng)指標(biāo)為患者提供生活護(hù)理等等，具體護(hù)理按照常規(guī)的護(hù)理原則進(jìn)行。而本研究的觀察組患者在護(hù)理的過程中配合全程護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①霧化吸入治療前護(hù)理：為患兒選擇良好的體位，一般為患兒選擇采用坐位或者半坐位，這能夠有助于膈肌的下降，提升了患兒肺組織當(dāng)中氣體交換的能力和藥物的彌散的面積。在進(jìn)行氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的治療過程中，需盡量減少體位變動(dòng)，密切地對(duì)氧驅(qū)動(dòng)裝置的工作狀態(tài)進(jìn)行觀察，如果患兒體位變動(dòng)，而導(dǎo)致的噴嘴或者氧驅(qū)動(dòng)接管存在分離和脫落或者存在堵塞，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行相關(guān)的休整，保證藥物有效地吸入[2]。對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療之前，還還需要對(duì)患兒予以心理指導(dǎo)，雖然患兒年齡較小，但同樣需要為患兒進(jìn)行心理干預(yù)。在患兒入院以后，因?yàn)槟吧h(huán)境會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)一些緊張，恐懼等不良的心理反應(yīng)，特別是對(duì)于一些年齡較小的，還沒有語言能力的患兒。臨床上，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者對(duì)于孩子過于溺愛，同時(shí)對(duì)于病情不了解，所以在治療的過程中存在有一定的焦躁情緒，導(dǎo)致患者家屬無法配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的治療。因此在患兒入院之后，作為護(hù)理人員應(yīng)該為了拉近患兒和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，要熱情地與患兒以及患兒家屬進(jìn)行溝通和交流，采用和藹可親的態(tài)度和患兒打招呼，拉近和患兒之間的關(guān)系。②霧化吸入治療中護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作的時(shí)候，必須要堅(jiān)持無菌操作的原則，在具體的護(hù)理干預(yù)過程當(dāng)中，需要了解霧化吸入裝置是否連接正常，將配制好的霧化吸入劑充分的放入吸入瓶當(dāng)中，對(duì)于霧化吸入裝置進(jìn)行連接檢查連接是否緊密，與此同時(shí)，要叮囑患兒配合，將霧化吸入嘴，放入到患兒口中。同時(shí)要指導(dǎo)患兒用力吸氣，然后緩慢的用鼻呼氣，在整個(gè)霧化吸入的過程當(dāng)中，盡量避免患兒搖頭晃腦，可以保證吸管不會(huì)拔出，同時(shí)要保證藥物的充分吸入，還要觀察，在具體的霧化吸入過程中管子是否存在有彎折情況和漏氣情況。與此同時(shí)，需要保證治療環(huán)境的安靜和整潔，霧化吸入過程當(dāng)中需要合理的控制室溫，必須保證室內(nèi)溫度維持在22～25 ℃，同時(shí)也要保證患兒病房的空氣濕度，為50%～60%，在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療之后，對(duì)于患兒病房進(jìn)行通風(fēng)和換氣工作，確保患兒能夠吸入新鮮的空氣。③霧化吸入治療后護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療以后，需要做好對(duì)患兒的相關(guān)飲食指導(dǎo)工作，患兒飲食應(yīng)堅(jiān)持以半流質(zhì)為主，要避免患兒食用刺激性和辛辣的食物，同時(shí)患兒應(yīng)該忌海鮮、過甜的食物。與此同時(shí)，指導(dǎo)患兒進(jìn)行一些必要的身體鍛煉，保證一患兒的耐受為主，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，強(qiáng)化患兒的體質(zhì)。患兒出院以后，應(yīng)該做好對(duì)患兒的出院指導(dǎo)工作，要叮囑患兒的家屬，做好對(duì)患兒的飲食調(diào)整，為患兒及時(shí)的增添衣服，保證患兒的體溫，做好對(duì)于患兒的環(huán)境保護(hù)。使患兒盡量遠(yuǎn)離粉塵較重和花粉較重的環(huán)境，在霧霾天氣應(yīng)該禁止患兒出門等。

1.3 觀察指標(biāo)：評(píng)價(jià)本研究兩組患兒的治療總有效率和患兒的滿意度情況，對(duì)于患兒的治療有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察的指標(biāo)主要為兩組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難、缺氧性癥狀，如果患兒的上述指標(biāo)消失，經(jīng)過肺部哮鳴音和濕啰音檢查，也全部消失，胸片沒有發(fā)現(xiàn)患兒的病灶，說明患兒臨床治療顯效；如果患兒的上述癥狀得到明顯的改善，哮鳴音和濕啰音癥狀大大的減小，而且胸片顯示患兒病灶消失大半，表示患兒治療有效；如果患兒沒有達(dá)到上述癥狀，甚至存在病情加重，則表示患者治療無效。滿意度選擇采用我院自制的量表進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于兩組患兒治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察組患兒治療總有效45例，治療總有效率為95.74%，對(duì)照組患兒治療總有效37例，治療總有效率為78.72%，觀察組患兒的治療總有效率，要高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組患兒家屬的滿意度，觀察組患兒家屬的滿意度評(píng)分為（90.6±4.8）分，對(duì)照組患兒家屬的滿意度評(píng)分為（79.8±4.4）分，觀察組患兒的家屬滿意度比對(duì)照組更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

本研究主要評(píng)價(jià)采用全程護(hù)理對(duì)于小兒哮喘進(jìn)行霧化治療時(shí)所取得的護(hù)理效果，從本研究結(jié)果中能夠看出，觀察組患兒治療的總有效率要高于對(duì)照組，而且觀察組患兒家屬的滿意度評(píng)分也比對(duì)照組更高，充分的說明了對(duì)于小兒哮喘患兒在進(jìn)行霧化吸入治療的過程中配合全程護(hù)理可以取得良好的護(hù)理效果。

全程護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在護(hù)理過程中緊密的圍繞患兒的病程合并情況為患兒進(jìn)行周密化的護(hù)理，能夠在對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療之前、霧化吸入治療過程中和霧化吸入治療以后根據(jù)實(shí)際情況提供合理的護(hù)理方法，改善了患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒的相關(guān)治療效果的提升。綜上所述，對(duì)于小兒哮喘在進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，為患兒配合全程護(hù)理進(jìn)行干預(yù)能夠有效提高患兒臨床治療的總有效率，提升患兒家屬的滿意度，使患兒具有良好的恢復(fù)，值得推廣。