CT影像學檢查在肺結核合并肺癌診斷中的應用價值

周麗紅

（遼寧省錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121017）

肺結核及肺癌均是臨床常見疾病，肺結核在臨床是指由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，受疾病影響可對肺部及周圍器官造成損害，以肺部結核感染最為常見[1]。肺癌具體發病機制至今未明，可因諸多內外在因素影響而患病，如未能得到及時有效治療，便有可能危及患者健康，直至死亡。而肺癌患者在治療過程中，受藥物影響而導致其身體抵抗能力下降，誘使結核分枝桿菌感染，引起肺結核，從而增加治療難度[2]。且由于肺結核合并肺癌疾病早期癥狀與肺結核癥狀基本相同，極易出現漏診而影響治療及健康。因此，有必要采用合理有效診斷，盡快明確疾病，為臨床診斷及治療提供重要參考。本院就100例肺結核合并肺癌患者及單純肺結核患者采用CT影像學檢查開展研究，旨在為明確CT影像學檢查在肺結核合并肺癌診斷中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2015年6月至2018年3月收治的100例肺結核合并肺癌患者及單純肺結核患者作為研究對象，根據疾病類型分為對照組（單純肺結核）和觀察組（肺結核合并肺癌），各50例。所有患者經臨床綜合診斷確診為肺結核合并肺癌及單純肺結核，本次研究方案確定后送醫院倫理委員后批準后實施，患者及家屬均簽署知情同意書；觀察組男29例，女21例，年齡54～75歲，平均（60.4±1.4）歲；對照組男26例，女24例，年齡55～74歲，平均（60.6±1.4）歲。2組基線資料進行比較，經χ2/t檢驗得出P＞0.05，差異對比無統計學意義，表明2組基線資料具有較好均衡性，可進行對比研究。

1.2 方法：所有患者均采用CT影像學檢查，具體操作如下：采用東芝公司生產的Aquilion16螺旋CT掃描機進行掃描，要求患者平躺于檢測床上，自胸廓入口至肺底平面，常規層面厚10 mm，掃描條件為120 kV、220 mA。

1.3 研究指標：對比影像學檢查結果，包括分葉征、毛刺征、空泡征合并肺不張、空洞、胸膜凹陷等。

1.4 數據處理：本次研究在處理數據時采取SPSS20.0統計學軟件。計量數據呈均數標準差（±s）表示，采取獨立配對t檢驗；計數數據呈百分比（%）表示，采取卡方χ2檢驗，當P＜0.05時，表示數據間比較，差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2組影像學檢查結果顯示，觀察組分葉征28例、毛刺征20例、空泡征合并肺不張25例、空洞21例、胸膜凹陷29例，對照組分葉征16例、毛刺征5例、空泡征合并肺不張17例、空洞4例、胸膜凹陷10例等，2組影像學檢查結果對比有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，雖然居民經濟水平及生活質量較之以往均有大幅度提升，但過于注重經濟水平的提升，而導致環境質量出現不同程度下降。居民受外在因素影響而相關疾病發生率不斷上升，諸如肺結核、肺炎、支氣管內疾病等，其中肺結核是指機體呈現出肺部組織干酪樣壞死、纖維化等病理表現，最終形成鈣化；而肺癌則是由于患者受各種內外在致癌因素影響導致的惡性增殖性疾病，主要表現為肺部上皮細胞惡性增殖。據臨床資料[4]記載，機體受石棉等致癌因子、空氣、電離輻射等相關因素影響而導致肺癌發生，病發后，患者可出現咳嗽、血痰、咳血、胸痛及氣促等臨床表現；而肺結核則受結核分枝桿菌引起，以抵抗能力弱人群為主要發病群體，病發后患者可出現消瘦、低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等臨床表現；據了解，肺結核合并肺癌具有不同發病機制，并沒有直接關系，但由于臨床表現幾乎相同，導致臨床出現誤診或漏診等情況，直接導致治療時間延長，嚴重時則會導致病情不斷發展，最終威脅其健康。CT檢測是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等與靈敏度極高的探測器一同圍繞患者某一部位實施掃描，并得出精確的影像圖，具有掃描時間短、圖像清晰等特點，醫師通過對CT圖像觀察能夠準確對患者病情進行了解，并結合患者病情及治療情況制定治療措施，從而提高治療效果。而且，近年來隨著科技及醫療水平不斷提升，使CT檢測技術不斷完善，能夠為臨床提供更為精確的診斷結果，促使診斷水平得到提升。據臨床資料記載，由于癌癥腫塊的生長規律并無明顯規律可循，而不同部位癌癥細胞生長速度快慢有明顯差異，導致癌癥最終形成不同外形。在對其實施診斷時，通過對癌癥腫塊外觀進行診斷觀察，可將其結果作為診斷標準。而且，在腫瘤生長過程中，癌癥細胞在快速增生的同時使周邊組織出現無規律癥狀，臨床表現為毛刺征、分葉征，有時并典型的胸膜凹陷征，有時可見支氣管血管集束征，若出現空洞，多是厚壁不規則狀并典型壁上結節，以上征象來對單純肺結核及肺結核合并肺癌進行區分，從而提高臨床診斷準確率[5-6]。

本研究結果顯示，觀察組經CT影像學檢查結果顯示，能夠通過檢測結果準確了解到疾病類型，使醫師能夠根據疾病特點制定治療及護理方案，且2組檢測結果對比有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05）。研究結果證實，采用CT影像學檢查應用于肺結核合并肺癌診斷中具有顯著效果，能夠準提高診斷結果，可為治療提供重要參考。

綜上所述，在肺結核合并肺癌診斷中采用CT影像學檢查效果顯著，能夠為臨床醫師診斷及擬定治療提供重要參考，確保能夠為患者提供最為準確的治療措施，具有較高臨床推廣價值。