心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的臨床應用價值研究

陳浩然

（鐵嶺市中醫醫院，遼寧 鐵嶺 11200）

左心室肥大本身不屬于疾病，但是通常是心臟病的先兆，是對高血壓、心血管疾病等的病理反應高，血壓左室肥厚伴左心衰竭是心律失常的一種，預后質量普遍較差，及早診斷確診對于該疾病預后具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對61例血壓左室肥厚伴左心衰竭患者與健康人群心臟波動情況、結構、血流情況等進行了對比分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年12月接受的高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者中，抽取61例作為研究對象，將其設置為觀察組，其中III級34例、II級27例；選取60例同期來我院行常規健康體檢的健康人群作為參照對象將其設置為參照組。觀察組中，男31例，女30例，年齡32～76歲，平均年齡（54.0±22.0）歲；參照組中，男30例，女30例，年齡32～75歲，平均年齡（53.5±21.5）歲。兩組一般資料比較結果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：兩組均采用Philips iE33型號的多普勒彩色超聲進行檢查，均由同一批醫師進行檢查和記錄。參數設置：頻率2.5～5 MHz、探頭S5-1。指導患者左側臥，將彩超探頭置于受檢者心臟尖端搏動處，對心臟各個模板性長軸切面測量，并記錄其LVEDD、LVESD、LVEF、LADD等水平。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者心功能水平LVESD、LVEDD 、LVEF、LADD等水平。以及兩組兩組A峰值、E峰值以及E/A比值。

1.4 統計學方法：將兩組數據納入SPSS21.0統計與分析，采用t對比檢驗心功能水平和A峰值、E峰值與E/A比值等計量資料，以（±s）表示，僅在P＜0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1 兩組心功能水平對比：由下表分析可見，觀察組患者心功能LVEDD 、LVESD、LADD等水平均顯著高于參照組，LVEF顯著低于參照組，組間比較結果P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者心功能水平對比（±s）

2.2 兩組A峰值、E峰值以及E/A比值對比：經診斷，觀察組和參照組A峰值分別為：（77.85±10.24）、（67.93±11.36），t=5.047，P=0.000；兩組E峰值分別為：（55.76±10.37）、（83.17±10.59），t=9.135，P=0.000；兩組E/A比值分別為：（0.81±0.24）、（1.32±0.22），t=6.294，P=0.000；由此可見，觀察組患者A峰值、E峰值均顯著高于參照組，而E/A比值顯著低于參照組，組間比較結果P＜0.05。

3 討 論

左心室肥大是由于高血壓引起心臟發生代償性肥大，據流行病學調查老年人發病率在高血壓左室肥厚伴左心衰竭發病率中占3%左右，是該疾病的高危人群。高血壓是指患者機體處于靜息狀態下時動脈舒張壓、收縮壓升高的一種表現，會引起心臟左室肥厚、左心房增大等表現，高血壓病程長且無法治愈，不積極治療血壓，最終可能導致患者出現心功能的衰竭，通常左室肥厚半左心衰竭又會造成患者血壓升高，如此形成惡性循環，給患者生命安全帶來了極大的威脅[2]。因此，早期及時準確的診斷可有效促進高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者得到及時治療，對患者結局的改善具有重要的意義。

心臟彩超是利用像攝像機的鏡頭一樣改的探頭對心腔內結構、心臟的搏動和血液流動等動態情況清晰地顯示，幫助臨床醫師對患者心臟情況進行檢查和分析，該診斷方式不屬于侵入性檢查不會對人體造成損害，具有較高的安全性和重復性。黃艷紅[3]等人在研究中對高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者應用心臟彩超的診斷價值進行了分析，發現心臟彩超可對患者心力衰竭程度進行確認，還能清晰顯示其心臟內部結構變化情況。本研究中，將心臟彩超應用于高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷后，患者心臟結構、搏動、血流速度等水平均得到了清晰的顯示，為醫師臨床診斷提供了重要的參考指標，從而對臨床治療方案的制定提供有效的指導。