分析布拉酵母菌散與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉的臨床價(jià)值

丁海靜

（大連九洲世紀(jì)醫(yī)院兒科，遼寧 莊河 116400）

在兒科常見(jiàn)病癥中，小兒腹瀉一直保持有較高的發(fā)生率，多出現(xiàn)在3歲以下兒童中。從臨床接診情況可以發(fā)現(xiàn)，消化道感染為促使該癥的主要原因，且病癥發(fā)生較為突然且發(fā)展速度極快，若腹瀉癥狀未在短時(shí)間內(nèi)得到控制，將促使患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂以及脫水等癥狀，對(duì)患兒健康造成嚴(yán)重影響[1]。為充分保障該類患兒健康，更需要對(duì)臨床用藥方案進(jìn)行完善。借助蒙脫石散以及布拉酵母菌散展開(kāi)治療屬于較為常見(jiàn)用藥方案。本研究就對(duì)該用藥方案的具體作用展開(kāi)分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照對(duì)比用藥治療的方式展開(kāi)研究，所選入病例合計(jì)為400例，為我科室在2016年2月至2018年12月所接診，取組中200例，在常規(guī)治療方案的層面上以布拉酵母菌散展開(kāi)治療，即對(duì)照組，余下200例則外加蒙脫石散治療，即觀察組。對(duì)照組男134例，女66例，年齡在1～4歲，均值為（2.03±1.29）歲。而觀察組男118例，女82例，年齡在8月～4歲，均值為（1.97±0.38）歲。對(duì)比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法：所有患兒在入院后立即展開(kāi)補(bǔ)液治療并合理使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。對(duì)照組在常規(guī)用藥的層面上以布拉酵母菌散治療，每袋重0.2 g，早晚各服一袋。而觀察組則需要以蒙脫石散進(jìn)行治療，每袋重3.0 g，三餐后各服用一袋。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：若在用藥后患兒腹瀉癥狀完全消失，且大便次數(shù)以及大便性狀均恢復(fù)正常，即顯效。若治療后患兒腹瀉癥狀得到有效改善，大便次數(shù)明顯減少，即有效。若在治療后患兒腹瀉癥狀未改善，且存在有更加嚴(yán)重趨勢(shì)，即無(wú)效[2]。

1.4 觀察指標(biāo)：研究中需對(duì)整體治療效果、并發(fā)癥、腹瀉持續(xù)時(shí)間、治療3 d后大便次數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究中與兩組有關(guān)數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0進(jìn)行處理，按照百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在整體治療有效率上，觀察組為93.50%（187/200），組中100例為顯效，87例為有效，而對(duì)照組有效率為82.50%（165/200），組中80例為顯效，85例為有效，對(duì)比P=0.004，χ2=8.382。在用藥過(guò)程中，觀察組2例患兒出現(xiàn)并發(fā)癥，而對(duì)照組為8例，對(duì)比P=0.008，χ2=7.223。在腹瀉持續(xù)時(shí)間上，觀察組為（4.23±1.28）次，對(duì)照組為（5.82±1.03）次，對(duì)比P=0.003，χ2=9.277。在治療3 d后，觀察組患兒大便次數(shù)為（2.38±1.38）次/天，對(duì)照組為（4.66±1.43）次/天，P=0.011，t=8.575。

3 討論

在幼兒常見(jiàn)消化系統(tǒng)病癥中，急性腹瀉在臨床一直保持有較高的發(fā)生率，結(jié)合我院近幾年接診情況可以發(fā)現(xiàn)，在多方面因素的作用下，該類患兒的臨床數(shù)量正以極快的速度在增加。且誘發(fā)嬰幼兒出現(xiàn)急性腹瀉的因素側(cè)重表現(xiàn)在2點(diǎn)：①因幼兒年齡較小，且消化系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，同時(shí)其免疫系統(tǒng)同樣處在持續(xù)發(fā)育的過(guò)程中，對(duì)于外界的抵抗力較差。②受到外界病毒以及細(xì)菌等感染進(jìn)而誘發(fā)病癥。在臨床研究持續(xù)深入的情況下，小兒腹瀉的病因逐步被探明，腸道內(nèi)環(huán)境紊亂為該類患兒主要表現(xiàn)[3]。在正常情況下，人體腸道微生物內(nèi)環(huán)境均保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，在病毒以及細(xì)菌等的作用下，將促使腸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生紊亂，最終表現(xiàn)為腸道菌群失衡，導(dǎo)致其腸道功能發(fā)生紊亂，最終促使患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀。

布拉氏酵母菌散為治療該癥的常見(jiàn)用藥，該藥為新型非致病性真菌類微生態(tài)制劑，在抑制病原微生物層面存在有極為重要的作用，可有效抵制病原微生物對(duì)腸道黏膜所造成的侵害，同時(shí)不會(huì)影響到患兒胃酸的正常分泌，且患兒耐受性較好，可起到幫助腸道功能恢復(fù)的目的。而蒙脫石在治療小兒腹瀉中同樣存在有較高的使用率，該藥存在有典型層紋狀結(jié)構(gòu)，且電荷分布呈現(xiàn)出不均勻的特點(diǎn)?；純悍煤罂裳杆倥c消化道黏膜發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)腸道黏膜對(duì)膽紅素吸收的調(diào)控。此外，更可達(dá)到對(duì)腸道寄生菌群平衡情況進(jìn)行調(diào)整的效果，促使人體免疫球蛋白A的抵抗能力得到提升，促使腸道細(xì)胞的正常分泌以及吸收功能得到恢復(fù)。按照上述兩種藥物相結(jié)合的方式進(jìn)行治療逐步被臨床所重視，且從姚華雨[4]研究可知，在聯(lián)合用藥的作用下，可有效提升對(duì)小兒腹瀉患兒的治療效果，幫助患兒腹瀉癥狀迅速得到改善，幫助其恢復(fù)。在本次研究中，我院就將布拉酵母菌散、蒙脫石散共同運(yùn)用于對(duì)小兒腹瀉的治療中，從對(duì)比治療結(jié)果可知，在該用藥方案的作用下，可有效提升對(duì)該類患兒的治療效果，幫助患兒腹瀉癥狀迅速得到改善與控制，幫助其恢復(fù)。