琥珀酸亞鐵聯合飲食干預治療妊娠期鐵缺乏的效果觀察

劉寒冰

（丹東市婦女兒童醫院藥劑科，遼寧 丹東 118002）

妊娠期貧血是女性妊娠期的一種常見并發癥，缺鐵性貧血是妊娠期貧血的常見類型，妊娠期缺鐵性貧血主要是由于孕期胎兒的生長發育導致鐵元素的需要量大大增加，而通過常規的飲食吸收的鐵元素已經無法滿足機體的需要從而誘發貧血的發生[1]。鐵缺乏早于妊娠期貧血，此期通過及時補充鐵元素可減少妊娠期貧血的發生。琥珀酸亞鐵是當前用于治療缺鐵性貧血的常用藥物，本研究旨在探討琥珀酸亞鐵聯合飲食干預治療妊娠期鐵缺乏的臨床療效，以期為妊娠期鐵缺乏的治療提供指導參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機將2017年1月至2017年12月本院收治的110例妊娠期鐵缺乏患者分到觀察組（n=55例）和對照組（n=55例）。觀察組中年齡22～35歲，平均（26.37±3.16）歲；孕周15～32周，平均（18.89±2.21）周。對照組中年齡22～35歲，平均（26.32±3.13）歲；孕周15～32周，平均（18.81±2.25）周。觀察組及對照組的年齡、孕周等一般資料均衡可比，統計結果均顯示P＞0.05。

1.2 方法：對照組患者僅予以飲食治療，指導孕婦加強營養，盡量多攝入海帶、肝臟、豆制品、紅肉等富含鐵元素的食物，同時增加富含維生素C的食物例如橙子等的攝入，從而促進鐵劑的吸收。觀察組患者予以琥珀酸亞鐵聯合飲食干預治療，琥珀酸亞鐵（國藥準字號為H10930005，由金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠提供）每次2片，每片100 mg。每日2次，均為飯后服用，共治療1個月。

1.3 觀察指標：對比分析治療前后兩組患者的血清鐵蛋白（SF）、紅細胞壓積（HCT）、血紅蛋白（Hb）水平變化情況。

1.4 統計學處理：本研究所有數據處理及統計均采用SPSS16.0進行，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組及對照組的SF分別為（12.04±5.14）μg/L、（12.04±5.14）μg/L；HCT分別為（32.46±3.14）%、（32.51±3.12）%；Hb分別為（106.21±8.95）g/L、（106.32±8.92）g/L；兩組比較，均有P＞0.05。治療后，觀察組及對照組的SF分別為（35.86±8.87）μg/L、（13.23±5.25）μg/L；HCT分別為（38.786±4.28）%、（33.15±3.29）%；Hb分別為（122.68±9.84）g/L、（107.16±9.03）g/L；兩組比較，均有P＜0.05。

3 討 論

缺鐵性貧血是一種較為常見的妊娠期并發癥，一個正常妊娠期女性每日所需鐵元素在4 mg以上，但孕婦每日從飲食方面獲取的鐵元素一般都達不到0.4 mg，遠遠無法滿足機體的鐵元素的需求。胎兒的生長發育約需要鐵元素250～350 mg，且胎兒所需要的鐵元素主要來源于母體的單向運輸，因此，若無法控制缺鐵性貧血，導致機體長期處于缺鐵狀態，極易影響胎盤的營養物質供給及氧氣供給，甚至會對正常的妊娠造成不利的影響，誘發胎兒貧血、生長受限、宮內死胎等[2]。除此之外，長期處于貧血狀態，妊娠婦女的抵抗力會大大降低，因此其發生感染的風險大大增加，更易出現產后出血，嚴重威脅產婦的生命安全。因此對于妊娠期鐵缺乏者，除了加強飲食干預，指導孕婦多攝取一些富含血紅素鐵、維生素C的食物，還應及時補充鐵劑。琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵是當前臨床常用的鐵劑，硫酸亞鐵屬于無機鹽，而琥珀酸亞鐵屬于有機鐵鹽，有研究顯示[3]，琥珀酸亞鐵的吸收率約為硫酸亞鐵的30%。與硫酸亞鐵相比，琥珀酸亞鐵被人體吸收后，其可在胃腸道緩緩釋放，因此，琥珀酸亞鐵對胃腸道的刺激比較小，可在一定程度上減少嘔吐、腹瀉、胃痛等不良反應的發生。

血清鐵蛋白主要參與機體鐵的存儲和轉運，也是衡量機體內鐵儲存含量的一個重要指標，當機體缺鐵時，血清鐵蛋白是第一個變化的指標，因此本研究選擇血清鐵蛋白作為觀察指標。本研究結果顯示，治療后，觀察組的SF、HCT、Hb均明顯高于對照組，分析原因可能是由于琥珀酸亞鐵經人體吸收后可被胃腸道解離為亞鐵離子，并能促進機體合成血紅蛋白，從而有效提升機體中血紅蛋白的含量，并能有效促進亞鐵離子的吸收，改善機體的貧血癥狀。

綜上所述，采用琥珀酸亞鐵聯合飲食干預治療妊娠期鐵缺乏，可有效改善患者的血常規指標，對改善母嬰結局具有十分重要的作用。