MRI強化掃描對腦膜瘤的臨床診斷效果研究

楊小嫻

（莊河市中心醫院，遼寧 大連 116400）

目前，臨床診斷顱腦腫瘤最有效的方法是影像學檢查，其中磁共振成像技術憑借著多向成像和高度軟組織分辨率等優勢已經得到了很多醫師和患者的認可，在腫瘤病變診斷當中廣泛應用開來[1]。本文對之前我院收治的部分腦膜瘤患者開展回顧性研究，進一步探究分析MRI和MRI增強掃描的實際效果以及應用價值，現將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取在我院2017年1月至2018年5月接受治療的80例腦腫瘤患者作為觀察對象，回顧性分析他們的臨床資料，這些患者均接受了手術病理診斷，且符合相關診斷標準。主要以頭暈、頭痛、四肢麻木、記憶力下降、視物模糊和惡心嘔吐等為臨床表現，其中男性患者48例，女性患者32例，年齡在35～52歲，平均年齡39.2歲，接受治療的病程在8個月～4年，平均病程為1.5年。

1.2 方法：磁共振檢查方法：所有選取的患者都接受磁共振掃描，使用美國GEsigna 1.5T超導磁共振掃描儀，醫師首先要指導患者采取正確的體位，協助平臥在檢查床上，隨即進行顱腦的常規掃描，T1WI信號重復時間設置為400 ms，恢復時間設置為20 ms；T2WI信號重復時間設置為2800 ms，恢復時間設置為105 ms，液體衰減反轉恢復成像序列的重復時間為8000 ms，恢復時間為204 ms。矩陣大小256×256，層間距為1 mm，層厚為5 mm。在常規掃描結束之后進行增強掃描，為了使成像更加清晰，要給予患者少量的對比劑，本次研究選取的對比劑為釓噴酸葡胺，按照0.2 mL/kg的劑量實施靜脈注射，采用SE T1WI抑制序列開始冠狀位、矢狀位和軸位的掃描[2]。

1.3 觀察指標：詳細觀察記錄兩組患者的病理診斷結果，比較磁共振成像得出的顱腦圖像，確定腫瘤發生的具體位置以及腫瘤的大小和形態等等。

2 結果

2.1 本組患者的臨床診斷結果：選取的80例患者通過手術病理檢查已經確診為單發性腫瘤，發生部位為顱后窩17例、大腦鐮旁13例、大腦凸面27例、側腦室13例和蝶骨嵴10例，腫瘤直徑介于1.6～6.5 cm，平均直徑為4.2 cm，其中圓狀或者類圓狀64例，半月狀16例。根據這個標準來看磁共振成像的檢查結果，有72例符合，診斷的準確率達到了90%。

2.2 顱腦磁共振成像的影像學特征：通過常規掃描我們發現患者T1WI序列經常呈現出等信號或者低信號，T2WI序列呈現出等信號和稍高信號，這是因為腦膜瘤患者的腫瘤體積較大，還經常伴隨不同程度的鈣化、壞死和囊變，加上內部存在的豐富血管和纖維，使得信號的分布十分不均勻，具體來說，T1WI等信號48例，等信號21例，混雜不均信號11例；而T2WI序列等信號21例，稍高信號37例，低信號16例，混雜不均信號6例。在接受了增強掃描之后，有75例表現顯著強化，5例不強化。還有50例明顯可以觀察出腦膜尾征，30例明顯可見水腫帶。

3 討 論

目前影像學診斷腦膜瘤疾病是最有效和最常見的方式，磁共振成像技術憑借著獨特的優勢成為應用最廣泛的影像學手段，它能夠在較短的時間之內對患者進行多角度全方位的掃描，可以充分顯示出病變區域的情況，并且呈現出和周圍正常組織之間的關系，從而準確的定位和定性疾病。顱腦磁共振平掃能讓醫師第一時間看清楚靜脈竇的發展狀態和趨勢，大致判斷受壓狀態下的位移距離，根據信號的強弱來基本確定病灶邊界。

選取的80例患者以手術病理診斷為參考標準，準確率達到了90%，發病部位都集中在顱后窩、大腦凸面、側腦室和大腦鐮旁等處，說明磁共振成像的檢查成功率很高，而且有70%左右的患者在檢查當中都能觀察到腦膜尾征，和其他的相關報道結果基本一致[3]。另有少量患者伴隨水腫，這是因為低度惡性腫瘤會浸潤周圍正常的組織，正常組織病變后容易水腫。

綜上所述，對腦膜瘤患者采取MRI掃描和增強掃描進行診斷能夠取得很好的結果，診斷準確率很高，值得大力推廣，已經可以作為目前影像學診斷腦膜瘤的首選方式。