尿毒清聯合腎康注射液治療慢性腎功能不全的療效觀察

張 倩

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院腎內科，遼寧 大連 116200）

慢性腎功能不全引起的因素多樣化，糖尿病、腎炎、高血壓、環境、飲食等多種因素共同作用所引起的一類慢性進行性腎實質病變。對于慢性腎功能不全的患者沒有及時采取有效的治療措施時，其臨床癥狀不斷加重，病情也會不斷發展，最后會形成尿毒癥。因此臨床針對如何延緩慢性腎功能不全的發展十分重視，也是對該疾病進行治療存在的難題[1]。對腎功能不全患者采取腎移植術治療具有一定的效果，可以有效延長患者的生存期，但是該方法目前在我國全面普及還存在一定的難度，腎移植費用昂貴且腎源難求，而未達到血液凈化治療的患者探求藥物治療必要性大，且患者存在有不同程度腎纖維化。本研究針對我院慢性腎功能不全患者實施尿毒清聯合腎康注射液治療，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究抽取在2017年12月至2019年4月我院接收的接受慢性腎功能不全治療的患者80例納入研究當中，按照隨機數字表將其分為對照組和研究組。對照組：男、女患者分別為22例、18例，年齡分布區間為42～70歲，年齡均值為（52.3±10.1）歲；研究組：男、女患者分別為23例、17例，年齡分布區間為40～70歲，年齡均值為（53.2±10.1）歲。將兩組年齡、性別進行比較，P＞0.05。納入標準：經臨床確診為存在慢性腎功能不全的情況，對本研究知情并表示同意參與；排除標準：處于妊娠、哺乳階段的女性、治療接受血液透析的患者、存在嚴重并發癥的患者。

1.2 方法。對照組：常規治療即包醛氧淀粉治療，每次用藥1包，每天用藥3次；研究組：尿毒清聯合腎康注射液治療，其中每次口服5 g尿毒清顆粒，每天服用3次，在進行腎康注射液注射，注射方法如下，以腎康注射液100 mL，將其加到300 mL 10%的葡萄糖溶液中，對患者進行靜脈注射，速度設置為每分鐘25滴，每天進行1次，最后以尿毒清顆粒2包保留灌腸，每天1次。

1.3 觀察指標[2]：本次研究主要對比兩組治療效果、血清中各項相關指標水平。評估治療效果：經過治療后患者臨床癥狀改善情況達60%以上為顯效；患者接受治療后患者臨床癥狀得到明顯改善為有效；患者接受治療后臨床癥狀沒有任何改善且存在加重的跡象為無效。血清各項相關指標進行檢測，其檢測內容包括患者血清中血肌酐、血尿素氮、血紅蛋白水平。

1.4 統計學方法：針對本次研究數據進行SPSS20.0統計學軟件處理，計數數據為%表示，χ2檢驗；計量數據為（±s）表示，t檢驗。P＜0.05時說明組間對比數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 將兩組治療效果進行比較：進行評估得出，對照組顯效為13例、有效20例、無效為7例，治療總有效率為82.5%；研究組顯效為17例、有效22例、無效為1例，治療總有效率為97.5%。研究組治療總有效率高于對照組，χ2=13.516，P=0.000。

2.2 對比兩組血清中各項相關指標水平：治療后，對兩組患者進行各項相關指標水平檢測，結果如下：對照組中血肌酐為（656.72±156.30）μmol/L，研究組血肌酐為（453.19±112.50）μmol/L，t=16.773，P=0.000；對照組血尿素氮為（18.53±12.70）mmol/L，研究組血尿素氮為（9.54±4.07）mmol/L，t=9.842，P=0.001；對照組血紅蛋白為（65.63±17.54）g/L，研究組血紅蛋白為（81.46±11.28）g/L，t=12.334，P=0.000。研究組在血清中各項相關指標水平上均優于對照組。

3 討 論

慢性腎功能不全屬于臨床十分多見的一類疾病，患病時臨床表現為代謝產物潴留、水電解質以及酸堿平衡異常，機體其他系統器官也會受到影響。存在慢性腎功能不全病癥的患者病情大都屬于進行性發展，沒有對其實施及時、有效的治療方案，會使病情不斷發展、惡化，最后會形成尿毒癥[3]，對患者的生命健康造成嚴重影響。臨床對慢性腎功能不全的發病機制以及臨床表現進行分析，其病變表現為在腎臟部位受到外界或內環境的影響出現損傷，對機體腎臟功能造成的影響為持續性。因此在國內外各項研究中一直分析控制慢性腎功能不全患者腎臟纖維化的方法。

近些年對慢性腎功能不全實施中醫治療已經取得較好效果，從中醫學角度對慢性腎功能不全進行分析，其可以納入“水腫”“關格”“腰痛”“虛勞”的范疇中，主要是因為機體脾腎兩虛，患者出現腎氣虧虛、臟器功能紊亂等情況，對其進行治療應當注重活血化瘀、扶正化瘀。本研究選用的藥物分別為尿毒清和腎康注射液，以往資料對這兩種藥物進行分析主要如下：尿毒清為一類顆粒藥物，其中藥物成分包括大黃、丹參、黨參、首烏、姜半夏、白術等，其中大黃用于腎小球存在的高灌注、高代謝、高濾過均具有改善作用[4]，對于腎小球系膜細胞以及成纖維細胞的增生具有抑制的效果，細胞基質數量降低，氧自由基也得到清除，在鈣、磷代謝異常方面也具有顯著作用。同時這些藥材制成顆粒服用后還有助于尿素等其他代謝產物的排出，對腸道中的腸肝循環具有中止的作用。腎康注射液則是一類復方中藥注射液，其中藥物成分包括大黃、丹參、紅花、黃芪，這些藥物的整體功效為益氣活血、降逆泄濁、通腑利濕，對于慢性腎功能不全存在的腎臟功能異常情況可以起到改善作用，主要作用機制為對血清中尿蛋白、腎組織轉化生長因子、血肌酐水平進行降低，治療效果十分理想。相關研究進行腎康注射液對腎組織轉化生長因子-1表達的抑制作用進行分析，研究發現其可以緩解機體腎功能受到的影響，且在腎臟缺血再灌注損傷方面也具有一定的保護作用[5-12]，對間質纖維化具有抑制作用。將尿毒清和腎康注射液聯合應用于治療當中具有協同作用，促進腎臟功能的改善效果。本研究針對我院慢性腎功能不全的患者實施尿毒清聯合腎康注射液治療，患者機體血清中的血肌酐、血尿素氮以及血紅蛋白水平得到改善，取得顯著的治療效果，可見該聯合治療方法應用臨床治療中具有積極作用。