PDCA循環法在醫院感染護理管理中的應用效果評價

于 晶

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

PDCA循環是一種全新的質量管理模式和動態管理過程，主要包括規劃、實施、檢查和處理，其主要目的是逐步完善質量管理流程。PDCA循環在醫院感染管理中的應用價值高，具有螺旋上升的特點。近年來，它已被廣泛用于護理服務和護理管理，其工作質量直接關系到臨床醫療質量[1]，尤其是醫院感染。目前PDCA循環方法已應用臨床，可促使醫院感染管理質量得到顯著提高，醫院感染的發生得到有效預防和控制。研究顯示，醫院感染者實施PDCA循環法效果確切，可有效提高一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量，并減少侵入性操作感染、針刺感染、呼吸道感染、消化系統感染的發生，提高患者的滿意度。為進一步進行探討，本研究收集我院2017年1月至2018年1月90例醫院住院患者，數字表法分組，醫院護理管理常規法組用遵醫護理，醫院護理管理PDCA循環法組用PDCA循環法，分析了PDCA循環法在醫院感染護理管理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2017年1月至2018年1月90例醫院住院患者，數字表法分組，醫院護理管理PDCA循環法組男患者23例，女患者22例。年齡21～75歲，平均年齡（47.24±2.91）歲。醫院護理管理常規法組男患者24例，女患者21例。年齡21～73歲，平均年齡（47.21±2.81）歲。兩組一般資料可比。

1.2 方法：醫院護理管理常規法組用遵醫護理，醫院護理管理PDCA循環法組用PDCA循環法。第一，計劃。遵循以患者為中心的基本原則，制定護理管理的基本目標，護理人員定期參與培訓和學習。第二，實施。首先，針對護理管理的目標和計劃，組織護理人員接受操作培訓和理論培訓，主要的培訓內容有接觸分泌物、血液和體液污染的時候需要戴手套、帶防護鏡以及穿隔離衣、一次性醫療用品使用后立刻銷毀、接觸患者前后洗手、接觸患者前后戴口罩等，掌握無菌操作方法以及患者有效隔離方法，重點關注高危患者的管理和監測，為高危患者群建立隔離區，并告知他們醫院感染的預防和控制方法，以減少患者之間的交叉感染發生率。定期進行考核，給予合理獎懲。第三，檢查。定期對護理工作質量進行檢查，確保護理工作有效性。最后，改進。護士長對護理人員進行工作監督，并每個月進行一次開會，對存在的問題進行分析，制定和提出相應的措施。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意程度；一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量；護理前后醫院住院患者的機體炎癥水平狀況和指標；醫院感染的出現率。

1.4 統計學方法：SPSS19.0版本軟件統計，t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意程度分析：醫院護理管理PDCA循環法組對比醫院護理管理常規法組滿意程度更高，P＜0.05。醫院護理管理PDCA循環法組的滿意度是100%，醫院護理管理常規法組僅為80%。

2.2 兩組一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量分析：醫院護理管理PDCA循環法組一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量更有優勢，P＜0.05，醫院護理管理PDCA循環法組的一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量分別是（93.10±1.43）分、（96.01±3.01）分、（96.22±3.20）分、（96.22±3.21）分；醫院護理管理常規法組的一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量分別是（85.12±1.23）分、（84.22±3.11）分、（85.11±1.71）分、（84.22±3.28）分。見表1。

2.4 兩組醫院感染的出現率分析：醫院護理管理PDCA循環法組醫院感染的出現率更少，P＜0.05。醫院護理管理常規法組侵入性操作感染、針刺感染、呼吸道感染、消化系統感染、發生率分別是3、3、2、2、10例（22.22%），醫院護理管理PDCA循環法組侵入性操作感染、針刺感染、呼吸道感染、消化系統感染、發生率分別是1、1、1、0、3例（6.69%）。

表1 兩組一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量分析（±s）

3 討論

PDCA循環最初是由美國質量管理專家Huh Hart博士提出的。它由戴明采用，推廣和推廣，因此也被稱為戴明桓。全面質量管理的思想基礎和方法論基礎是PDCA循環。PDCA循環的含義是將質量管理分為四個階段，即計劃，執行（做），檢查（檢查）和處理（行為）。在質量管理活動中，需要遵循計劃，計劃實施，檢查實施效果，然后將成功納入標準，并使其不能成功進入下一個周期。這種工作方法是質量管理的基本方法和企業管理各個方面的一般規律[1]。工作程序。在質量管理方面，PDCA循環已被廣泛使用并取得了良好的效果，因此有人稱PDCA循環是質量管理的基本方法。PDCA管理模式的應用對我們提高日常工作效率非常有益。它不僅可用于質量管理，還可用于其他管理任務。循環方法可以通過規劃-實施-檢驗-處理過程，對臨床護理工作中存在的問題及其成因進行深入分析，提出相應的解決方案，建立新一輪的循環。最終實現臨床護理管理質量的提高，提高工作質量和效率[2]。醫院感染的控制和預防一直是臨床醫學的重點。由于疾病因素的影響，其身體抵抗力降低，因此醫院感染的發生率很高。加強醫院感染護理管理對患者有重要意義[3-4]。在醫院感染管理中應用循環法后，PDCA循環屬于良性循環，在實施過程中，可有效地總結新問題，總結成功經驗，為未來的質量管理提供參考，并及時發現日常工作中存在的問題，采取有針對性的處理措施，以會議形式進行討論，總結和改進[5-10]。

本研究中，收集我院2017年1月至2018年1月90例醫院住院患者，數字表法分組，醫院護理管理常規法組用遵醫護理，醫院護理管理PDCA循環法組用PDCA循環法。比較兩組滿意程度；一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量；護理前后醫院住院患者的機體炎癥水平狀況和指標；醫院感染的出現率，結果顯示，醫院護理管理PDCA循環法組對比醫院護理管理常規法組滿意程度更高，P＜0.05。醫院護理管理PDCA循環法組的滿意度是100%，醫院護理管理常規法組僅為80%。醫院護理管理PDCA循環法組一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量更有優勢，P＜0.05，醫院護理管理PDCA循環法組的一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量分別是（93.10±1.43）分、（96.01±3.01）分、（96.22±3.20）分、（96.22±3.21）分；醫院護理管理常規法組的一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量分別是（85.12±1.23）分、（84.22±3.11）分、（85.11±1.71）分、（84.22±3.28）分。醫院護理管理PDCA循環法組醫院感染的出現率更少，P＜0.05。醫院護理管理常規法組侵入性操作感染、針刺感染、呼吸道感染、消化系統感染、發生率分別是3、3、2、2、10例（22.22%），醫院護理管理PDCA循環法組侵入性操作感染、針刺感染、呼吸道感染、消化系統感染、發生率分別是1、1、1、0、3例（6.69%）。

綜上所述，醫院感染者實施PDCA循環法效果確切，可有效提高一次性醫療用品使用質量、口罩佩戴質量、洗手質量、護理管理服務質量，并減少侵入性操作感染、針刺感染、呼吸道感染、消化系統感染的發生，提高患者的滿意度。