綜合健康管理對圍絕經期婦女癥狀和生活質量改善的效果分析

王 利

（葫蘆島市婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 葫蘆島 125001）

圍絕經期是指從卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期，在圍絕經期由于雌激素水平降低，可出現血管舒縮障礙和神經精神癥狀，表現為潮熱、出汗、情緒不穩定、不安、抑郁或煩躁、失眠、關節肌肉酸痛等。這些不良癥狀會導致圍絕經期婦女生活質量的下降，嚴重的情況下，還會引發各種心血管疾病和婦科疾病的發生[1-2]。為了提高我國圍絕經期婦女的生活質量，降低不良癥狀的發生，我院對圍絕經婦女進行綜合健康管理模式。本文就綜合健康管理對圍絕經期婦女癥狀和生活質量改善的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2018年4月我院112例圍絕經期婦女作為研究對象，年齡43～56歲，按照隨機方式分為兩個小組，每個小組56例。其中對照組年齡為43～55歲，平均年齡在（46.7±2.7）歲；觀察組年齡為43～56歲，平均年齡在（45.9±2.2）歲。兩組圍絕經期婦女的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組56例圍絕經期婦女進行常規的管理干預措施，具體的內容包括：醫護人員為其普及有關圍絕經期的知識，促進其對健康知識的掌握，提高自我保健意識，盡可能以平和的心態面對生活。由于圍絕經期的女性易并發各類如心血管疾病，因此，醫護人員需要與患者強調預防疾病的重要性等。給予觀察組56例圍絕經期婦女進行綜合健康管理干預措施，具體的內容包括：①設立圍絕經期健康管理中心，建立保健檔案，詳細記錄患者的基本情況，包括具體的臨床癥狀、年齡、婚姻狀況、職業、文化程度等。以便制定個性化治療方案。②心理疏導：醫護人員需要對到醫院就診的女性患者進行有效的溝通，向其普及圍絕經期相關保健知識，使其正確對待圍絕經期，增強其自我保健意識。同時耐心傾聽患者的需求和問題，鼓勵患者參加社會活動和戶外活動，指導患者正確舒緩心理壓力，改善負面情緒，引導患者以一個積極的心態面對生活。③電話隨訪：醫護人員可以保留婦女患者的聯系方式，定期對婦女患者進行電話隨訪，了解患者的身體變化，督促患者進行自我健康管理。對于用藥的患者，叮囑按時按量用藥，禁止擅自增減藥量，定期回醫院隨訪。④圍絕經期知識講座：醫院可以定期開展有關圍絕經期的知識講座，邀請眾多的女性患者參與其中，在進行講座的過程中，專家可以詳細的為患者講解女性對自身的營養管理，圍絕經期的藥物治療，適當的進行身體鍛煉等，為女性患者強調重視自身的健康問題。

1.3 效果觀察：采用Kupperman量表對婦女患者的癥狀情況進行評估，當婦女患者的情緒十分樂觀，且無不良癥狀發生時，為0分；當婦女患者的情緒偶爾出現不愉快，不良癥狀發生較少，為1分；當婦女患者的情緒無明顯改善，不良癥狀發生頻率較高，但對生活不造成影響，為2分；當婦女患者的情緒對生活造成影響，不良癥狀持續發生，為3分。與此同時，使用SF-36評量表對圍絕經期婦女的情感功能、社會功能、生活質量以及軀體質量進行評分，每個方面的滿分為100分，評量分數越高，則表明婦女患者的生活水平越高[3-4]。

1.4 統計學方法：本次綜合健康管理對圍絕經期婦女癥狀和生活質量改善的效果研究所得出的數據均采用SPSS22.0軟件進行統計學分析好處理，計量信息以均數±平均差（±s）表示，并應用t值進行檢驗。計數數據以例數（百分率）n（%）表示，并應用χ2值進行檢驗，當P＜0.05時，則數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良癥狀和生活改善情況評分：從醫護人員的統計結果上看，觀察組婦女患者的癥狀評分明顯優于對照組的婦女患者，且觀察組婦女患者的生活質量明顯高于對照組的婦女患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體的研究數據如下：觀察組圍絕經期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占76.8%（43/56）；改善情況為1分的占14.3%（8/56）；改善情況為2分的占8.9%（5/56）；改善情況為3分的占0.0%（0/56）。（分數越低則說明患者不良癥狀和生活質量改善情況越好）。對照組圍絕經期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占50.0%（28/56）；改善情況為1分的占30.4%（17/56）；改善情況為2分的占14.3%（8/56）；改善情況為3分的占5.3%（3/56）。（分數越低則說明患者不良癥狀和生活質量改善情況越好）。

2.2 圍絕經期婦女生活水平評分：觀察組圍絕經期婦女患者的生活水平評分如下：情感功能評分為（91.3±1.6）分；社會功能評分為（86.5±3.6）分；生活質量評分為（92.3±1.2）分；軀體質量評分為（89.8±2.7）分。對照組圍絕經期婦女患者的生活水平評分如下：情感功能評分為（84.6±1.2）分；社會功能評分為（80.4±3.2）分；生活質量評分為（84.7±1.5）分；軀體質量評分為（84.6±2.2）分。

3 討論

研究表明[5-6]，當女性處于圍絕經期的階段時，體內的雌激素水平和內分泌會發生變化，生殖系統可能會出現生理性或者是病理性的改變，進而導致婦女很容易出現焦躁、郁悶、心慌等不良情緒，大多數女性對圍絕經期的臨床表現并不是十分清楚，進而很容易產生一些恐懼的負面情緒，并且在圍絕經期階段的女性很容易產生婦科疾病和心血管疾病，因此，我們需要強化對該階段女性的綜合健康管理。為了改善圍絕經期婦女患者的內分泌情況，我們可以給予女性提供適量的激素來進行調節，對于較為敏感的女性患者，醫護人員應該聯合家屬加強與女性患者的溝通，合理的排解他們內心的不良情緒，盡可能讓女性患者進入老年階段后的身體健康情況和生活質量得到有效地保證。綜合健康管理的主要方式是通過加強對婦女的健康知識掌握程度，來促進女性患者自我保健水平的提升，讓她們充分了解緩解不良情緒的方法，以正確合理的方式來排解內心的不良情緒，用正確的生活方式來提升自己的生活質量，降低不良癥狀的發生率。不僅如此，綜合健康管理的方法還能夠對女性患者進行追蹤訪問，定期提醒女性患者到醫院進行身體檢查，及時發現疾病隱患，很大程度上降低了嚴重病癥的發生率，保障了女性患者的身體健康。不僅如此，醫護人員還需要定期舉辦各種有關婦女健康的知識講座，積極要求婦女患者參與到健康講座中，在進行健康知識演講的過程中，促進女性患者對自身變化的調節，提高她們的健康知識水平，讓她們在日常生活中也能夠對自己進行正確的健康知識管理，引導圍絕經期婦女患者以積極的心態來面對生活[7-10]。當圍絕經期婦女患者存在疑問時，醫護人員需要熱心的幫助女性患者解決，拉近與患者之間的距離，提高每位女性患者未來的生活質量。通過本次的研究結果看出，綜合健康管理不僅僅在圍絕經期婦女患者的臨床癥狀上有所作為，還能夠在社會功能、情感功能、生活質量以及軀體質量上對女性患者產生幫助。通過本次的研究結果發現，觀察組婦女患者的癥狀評分明顯優于對照組的婦女患者，且觀察組婦女患者的生活質量明顯高于對照組的婦女患者，其中觀察組圍絕經期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占76.8%（43/56）；改善情況為1分的占14.3%（8/56）；改善情況為2分的占8.9%（5/56）；改善情況為3分的占0.0%（0/56）。（分數越低則說明患者不良癥狀和生活質量改善情況越好）；對照組圍絕經期婦女患者不良癥狀和生活改善情況為0分的占50.0%（28/56）；改善情況為1分的占30.4%（17/56）；改善情況為2分的占14.3%（8/56）；改善情況為3分的占5.3%（3/56）。（分數越低則說明患者不良癥狀和生活質量改善情況越好）。而圍絕經期婦女生活水平的評分為觀察組圍絕經期婦女患者的生活水平評分如下：情感功能評分為（91.3±1.6）分；社會功能評分為（86.5±3.6）分；生活質量評分為（92.3±1.2）分；軀體質量評分為（89.8±2.7）分；對照組圍絕經期婦女患者的生活水平評分如下：情感功能評分為（84.6±1.2）分；社會功能評分為（80.4±3.2）分；生活質量評分為（84.7±1.5）分；軀體質量評分為（84.6±2.2）分。由此可見，設立圍絕經期健康管理中心，建立保健檔案，詳細記錄患者的基本情況、心理輔導、電話隨訪、定期舉辦圍絕經期知識講座能夠有效地改善圍絕經期婦女的臨床癥狀，提高她們的生活質量，讓她們以積極樂觀的健康心態面對生活，徹底拜托身體上的不適，也讓婦女的家屬們減輕心理上的壓力，提高每個家庭的幸福歸屬感。

綜上所述，對圍絕經期婦女患者實施綜合健康管理，能夠有效促進圍絕經婦女患者生活質量的改善，降低各種不良癥狀的發生率，提高圍絕經期婦女患者的健康知識水平，是一項非常值得推廣的應用。