舒馳遠(yuǎn)《傷寒集注》初探

李敏 荊魯

《傷寒集注》為清·舒馳遠(yuǎn)所著，在繼承《傷寒論》學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，舒馳遠(yuǎn)認(rèn)為《傷寒論》原著亡軼于戰(zhàn)火中，后人整理編次往往不得其真，因此從臨床實(shí)踐出發(fā)，以自身學(xué)術(shù)見解對(duì)全書六經(jīng)證治進(jìn)行較為系統(tǒng)、規(guī)律的梳理和歸納，摒棄了原書錯(cuò)雜處方，否定五行、標(biāo)本中氣等襲虛導(dǎo)空之談，重視仲景六經(jīng)分治的辨證方法。舒馳遠(yuǎn)的主要貢獻(xiàn)在于，重視并發(fā)展六經(jīng)辨證體系，重新厘定六經(jīng)定法，崇尚百病皆應(yīng)從六經(jīng)論治。并從病因病機(jī)、遣方用藥等各方面對(duì)傷寒論原文進(jìn)行廣泛、深刻的闡述，不拘泥于古代醫(yī)家注解，從而形成了獨(dú)樹一幟的傷寒體系，其所創(chuàng)立的傷寒學(xué)術(shù)體系對(duì)傷寒、溫病以及內(nèi)外婦兒各科皆有指導(dǎo)意義。筆者讀之甚覺其立論思路清晰明了，現(xiàn)僅就《傷寒集注》的讀后感簡(jiǎn)述之。

1 六經(jīng)新論：尊崇經(jīng)典，闡幽發(fā)微

舒馳遠(yuǎn)繼承喻嘉言學(xué)說(shuō)，并依據(jù)自己的理解對(duì)《傷寒論》原文重新歸納分析，將與仲景原意不符的方劑進(jìn)行刪減，根據(jù)自己的臨證經(jīng)驗(yàn)重新擬方，以闡明六經(jīng)證治規(guī)律。《傷寒論·辨脈法》曰：“風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗。”舒馳遠(yuǎn)受經(jīng)典啟發(fā)，認(rèn)為太陽(yáng)篇當(dāng)遵從方有執(zhí)、喻嘉言提倡的“三綱鼎立”立論，以“衛(wèi)中風(fēng)”“營(yíng)傷寒”“營(yíng)衛(wèi)俱中傷風(fēng)寒”三大證分統(tǒng)太陽(yáng)經(jīng)證，并分別以桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯三方為綱，口渴、小便不利之太陽(yáng)腑證治以五苓散。風(fēng)寒化熱傳入陽(yáng)明，舒馳遠(yuǎn)認(rèn)為陽(yáng)明病來(lái)路由太陽(yáng)，去路趨少陽(yáng)，故按照邪氣所在部位之深淺將陽(yáng)明病分為太陽(yáng)陽(yáng)明、正陽(yáng)陽(yáng)明和少陽(yáng)陽(yáng)明，外邪初入陽(yáng)明，表邪有余者，法主葛根解陽(yáng)明之表；……