對未曾接種肺炎球菌疫苗的成年人的建議

所有65歲或以上的成年人都應接種1劑肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）。此外，CDC基于共同的臨床決策，建議為無免疫功能受損、腦脊液泄漏或人工耳蝸植入情況的65歲或以上的成年人接種13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13）。臨床醫師應考慮與老年患者討論PCV13疫苗接種，以決定是否接種疫苗。

對于只想接種PPSV23的65歲或以上免疫功能正常的成年人：

● 接種1劑PPSV23

對于希望接種PCV13和PPSV23的65歲或以上免疫功能正常的成年人：

● 請勿在同一天接種PCV13和PPSV23

● 先注射1劑PCV13，至少1年后再注射1劑PPSV23

CDC還建議所有具有以下情況的19歲或以上成年人接種PCV13：

● 免疫功能低下

● 腦脊液漏

● 人工耳蝸植入

這些成年人應首先接種一劑PCV13，然后至少8周后再接種一劑PPSV23。后續劑量的PPSV23應遵循當前針對肺炎球菌感染疾病風險增加的成人的建議。特別是，對于19～64歲免疫功能低下的人群，CDC建議在第一次接種PPSV23后5年再次注射PPSV23。然而，在某些情況下（如人工耳蝸植入、腦脊液漏），CDC不建議19～64歲的人再次注射PPSV23。此外，在65歲之前因任何適應證接種過1劑或以上PPSV23的人，應在65歲或以上接種最后1劑疫苗，間隔時間為最近一次接種PPSV23后至少5年。