周彩云教授用清熱解毒、健脾疏肝法治療腸白塞病經(jīng)驗(yàn)

張羽 呂行 王鑫

白塞病(Behcet disease，BD)是一種以血管炎為基本病理表現(xiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性、全身性疾病，其臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)發(fā)作的口腔和生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，隨著病情的發(fā)展，可累及關(guān)節(jié)、血管、消化道、神經(jīng)等全身多個系統(tǒng)[1]。其病因和發(fā)病機(jī)制至今尚不明確。白塞病最常見的臨床表現(xiàn)為口腔潰瘍，當(dāng)白塞病以消化道癥狀為主時，稱為腸白塞病[2]，腸道受累雖相比于口腔潰瘍和生殖器潰瘍較為少見[3]，但其不易確診。腸白塞病在臨床上的主要表現(xiàn)為腹痛，右下腹痛最為多見，鏡下表現(xiàn)多為消化道潰瘍，一般表現(xiàn)為較深的大潰瘍，潰瘍邊緣分明，常發(fā)的部位為終末回腸、盲腸和升結(jié)腸，一般為多發(fā)[4]。腸白塞病尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前主要依靠內(nèi)鏡表現(xiàn)及白塞病的系統(tǒng)表現(xiàn)來診斷[5]。治療方面，西醫(yī)常見的藥物有非甾體抗炎藥、秋水仙堿、沙利度胺、水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、干擾素等。但長期應(yīng)用西藥不良反應(yīng)大，并且停藥后易復(fù)發(fā)，治療較棘手。

周彩云教授是首都國醫(yī)名師房定亞教授繼承人，中國中醫(yī)科學(xué)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，從事中醫(yī)藥治療風(fēng)濕免疫疾病臨床工作三十余載，在運(yùn)用中醫(yī)辨證治療白塞病方面具有獨(dú)到的學(xué)術(shù)見解及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)將周彩云教授運(yùn)用清熱解毒、健脾疏肝法治療腸白塞病經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1 周彩云教授對腸白塞病的認(rèn)識

腸白塞病屬中醫(yī)“狐惑病”范疇，《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病》首提狐惑之名，“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐。……