中藥灌腸治療便秘的研究進展

葉君榮，張 辛，肖愛祥*，戴蓮娣，李思玨，鐘善嬌

(1.廣東省廣州市惠愛醫院 護理部，廣東 廣州 510370；2.廣東省廣州市惠愛醫院 中醫二區，廣東 廣州 510370；3.廣州醫科大學附屬第二醫院 胃腸外科，廣東 廣州 510260)

便秘是指大便秘結不通，排便時間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病癥[1]。隨著社會老齡化、生活節奏及飲食習慣的改變，便秘的發病率逐年增加，已成為臨床中常見疾病，嚴重影響現代人的生活質量。通過流行病學調查，我國成年人便秘發病率約為3 %～17 %[2]。慢性便秘的危害不僅包括癥狀本身，其誘發的急性心腦血管意外可直接增加疾病相關死亡率[3]。

對于便秘，目前西醫常用的通便方法如口服緩瀉劑、開塞露通便、肥皂水灌腸等均有刺激性大、危險性高、效果不佳等弊端。而中藥灌腸治療便秘的效果顯著，近年來仍在不斷發展完善。筆者通過查閱文獻，對中藥保留灌腸治療便秘的方法、其效果的影響因素及改進措施進行綜述，以期為臨床預防與治療患者便秘提供參考依據。

1 治療便秘的方法

1.1 辨證分型治便秘

中醫藥保留灌腸治療慢性便秘主要是在辨證論治指導下，通過整體調節，避免因長期應用瀉下藥物造成腸壁神經叢的不可逆損傷及頑固性便秘的發生[4]。錢宗剛[5]以《中藥新藥臨床研究指導原則》的便秘證型為標準[6]，將患者分為熱秘32例，冷秘10例，氣秘16例，虛秘22例，分別予以相應中藥保留灌腸，隔日1次。20 d后結果顯示:熱秘、冷秘、氣秘、虛秘有效率分別為為100 %、60 %、100 %、72 %，治療組總有效率 87 %，療效明顯優于對照組(口服麻仁軟膠囊，每次2粒，每日1次，有效率為66 %)。……