側臥肘壓法治療椎動脈型頸椎病84例

計進偉

(天津市河西區柳林醫院 針灸推拿科，天津 300000)

椎動脈型頸椎病是臨床常見病，多發病，多發于40歲～60歲中老年人。本病是由于椎動脈的直接受壓和梗阻,或椎動脈受刺激導致其管壁的痙攣引起供血不足，產生一系列癥狀。臨床表現主要為頭暈頭痛、視物不清、記憶力減退、耳鳴或聽力減退、頸部活動受限等癥狀。推拿因其方法簡便、舒適有效、副作用少等特點，深受患者歡迎。筆者采用側臥肘壓法治療椎動脈型頸椎病84例，取得良好的臨床療效，現報道如下。

1 臨床資料

本組病例全部來自2011年8月～2013年3月期間就診于我院針灸推拿科的患者，共84例，男44例，女40例；年齡最小28歲，最大65歲；病程1周～5 a。全部病例通過X線或CT、MRI、TCD確診為椎動脈型頸椎病。患者符合《中醫病證診斷療效標準》，排除合并頸椎管狹窄、頸椎腫瘤結核、椎動脈解剖異常、中風先兆、腦動脈硬化、高血壓、眼源性疾病、梅尼埃病、耳石癥或嚴重的器官功能障礙及不耐受推拿刺激者。

2 治療方法

患者取端坐位，采用揉、捏、拿等常規手法放松頸部肌群。上下搓揉枕項線10次～20次，同時提拿肩部1 min～2 min。令患者側臥，微曲低頭約15°，以不暈為宜，醫者把枕頭推擠成弧形，高低適宜，讓患者頸部完全接觸枕頭，以避免治療時頸部受力過重出現意外。醫者站于后側，先以肘部放松局部軟組織，后以肘尖點按風池，要求穴感沿足少陽膽經向上傳導至耳后，至前額眉棱骨處最佳，再點按風府穴，要求穴感向后枕部擴散，毎穴堅持30 s，輕揉放松一下，反復刺激3次。……