老年人肌肉減少癥發病因素及康復護理研究進展

王鑫鑫 位寧

肌肉是保證人體進行日常生理活動的基礎[1]，肌肉減少癥最早是由Rosenberg等[2-3]于1989 年提出，是用來形容骨骼肌的減少，同時泛指骨骼肌細胞去神經支配、線粒體功能障礙等由以上產生的一系列后果，如肌力下降、易疲勞、代謝紊亂、骨折等。也有研究認為[4]，肌肉減少癥是一種伴隨著不斷增長的年齡而發生的骨骼肌肉質量減少及其功能減退的病變，故又將其稱為年齡相關性肌肉減少癥。實際臨床工作中，通常采用肌量檢測、握力檢測和步速檢測聯合評價老年人群的肌肉力量和活動能力，適合用于肌肉減少癥的初步篩查中。目前，主要以Sarcopenia歐洲工作組在2010年提出的診斷標準和Sarcopenia亞洲工作組2013年提出的診斷標準在臨床實際中的應用率最高。其主要體現在肌力減退和肌肉質量低下兩方面，是65歲以上老年人最常見的疾病之一[5]。在實際臨床中，主要表現為老年人群的虛弱無力、活動能力極大下降，日常獨立活動能力的不足，步速減慢，甚至極容易摔倒，發生意外。由此可見，對老年人肌肉減少癥疾病相關的主要發病因素及其康復護理手段的研究迫在眉睫。本文從引起肌肉減少癥發病的主要因素及其康復護理手段兩個方面綜述如下。

1 引起肌肉減少癥的相關因素

1.1 年齡與性別

有研究表明[6]，在65～70歲人群中，肌肉減少癥的發病率在13%～24%，而在80歲以上人群中，肌肉減少癥的發病率超過50%，并且該項研究發現，男性肌肉減少癥的發病率高于女性。另有流行病學資料顯示[7]，20～80歲，機體的去脂體重男性平均降低約18%，女性平均降低約27%，且在任何年齡階段，女性機體的去脂體重都明顯低于男性。……