優質護理對職業性鉛中毒患者心理狀態及生活質量的影響分析

袁 欣

(吉林省職業病防治院，吉林 長春 130102)

職業性鉛中毒屬于職業性疾病中較為常見的一種，以便秘、腹痛及神經衰弱為主要臨床表現，均對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。由于疾病較為特殊，患者患病后多會伴有焦慮、擔憂等負性情緒，需通過有效的護理干預改善其心理狀態及生活質量?，F為探究何種護理干預更為適用，特對近年來在我院接受治療的該疾病患者行不同護理干預，以評定不同護理干預所起到的相應效果，為后續臨床工作提供依據。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將2018年3月～2019年3月在我院就診的職業性鉛中毒患者70例，以隨機數字表法均分兩組。對照組男28例，女7例；年齡22～46歲，平均(30.09±1.65)歲。試驗組男27例，女8例；年齡22～45歲，平均(29.98±1.67)歲。對照兩組資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已被醫院倫理委員會知曉并批注，患者對治療同意書均已簽署。

1.2方法：對照組采用常規護理：包括留取尿液樣本、用藥干預及對患者的病情進行監測等。

試驗組采用優質護理：①心理護理：患者入院后通過癥狀自評量表SCL90對患者的心理狀況進行評估，使醫護人員能夠全面、充分的對患者的情況進行了解。結合評估結果，對患者進行針對性的心理干預，溝通過程中，應采用正確的溝通技巧，使溝通得到有效的開展，進而使醫患關系得以改善，患者的治療積極性得以提高。同時，護理人員應與工作單位及家屬進行溝通，爭取讓工作單位及家屬給予更多的支持與關心，使患者有更高的信心戰勝疾??；②健康宣教：患者的緊張、焦慮感的主要產生因素為患者對疾病的了解程度欠缺，會對疾病有諸多不正確的認知。故應對患者進行健康宣教，將鉛中毒發生的原因、治療期間的注意事項及積極配合治療會起到的效果告知患者。使患者對疾病有正確的認知，并使其能夠提高自我保護能力，在以后的工作中做好自我保護；③生活護理：應多食用高蛋白、高纖維素的食物，禁食爆米花、皮蛋等含鉛的食物，并應結合自身情況多進行戶外運動，提高機體新陳代謝能力。

1.3觀察指標：根據癥狀自評量表(SCL-90)對患者的心理狀態進行評定[2]，量表包括精神病性、偏執、恐懼、敵對、焦慮、抑郁、人際關系敏感、強迫、軀體化九項內容，評分為1～5分，分值與癥狀嚴重程度成正比。

根據生活質量核心問卷(QLQ-C30)對患者的生活質量進行評定，分值與生活質量成正比。

2 結果

2.1兩組SCL-90評分對比：干預后，兩組精神病性、偏執、強迫以及軀體化比較，差異無統計學意義(P>0.05)；試驗組患者的恐懼、敵對、焦慮、抑郁及人際關系敏感評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SCL-90評分對比分)

2.2生活質量評分對比：生活質量評分指標對比，試驗組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比生活質量評分分)

3 討論

隨著近年來現代工業的逐漸發展，工業工作人員的數量及工作時長顯著增加。而鉛作為現代工業生產中的常用金屬之一，鉛的涉及率也逐漸擴大，進而造成職業性慢性鉛中毒疾病的患病率日益遞增[3]。該疾病嚴重威脅到患者的身體健康及生命安全，故及時有效的治療尤為重要[4]。由于該疾病患者多為工人，患病后受經濟、疾病困擾等多因素影響，患者多會伴有較重的負性情緒，導致對治療依從性較差，故為了改善此情況，治療期間的護理干預尤為重要。

本研究表明，干預后，兩組精神病性、偏執、強迫及軀體化比較，差異無統計學意義(P>0.05)；試驗組患者的恐懼、敵對、焦慮、抑郁及人際關系敏感評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；生活質量評分指標對比，試驗組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這提示優質護理的實施可顯著改善患者的負性情緒及生活質量。究其原因，藥物是治療該疾病的主要方式，通過服用驅鉛藥物能夠將鉛逐漸排出體外，但初期排出的鉛是位于細胞外液的，對于細胞中的鉛需長期的用藥干預[5]。而長期的用藥會造成患者出現胃腸道不適、乏力、頭暈等不良反應，進而導致患者治療依從性受到影響。而優質護理通過心理干預、健康教育，使患者對疾病有正確的認知，消除其擔憂、焦慮等負性情緒，使其了解到驅鉛治療的必要性。并通過生活干預，使其不良習慣得以改善，進而預防血鉛增高的發生，使患者的身體能夠得到更好的恢復。

綜上所述，對職業性鉛中毒患者實施優質護理干預，可使其心理狀態及生活質量均呈顯著改善趨勢進展，值得臨床推廣及使用。