區塊鏈如何讓醫療更靠譜

劉建華

區塊鏈擁有去中心化、匿名、不可任意篡改、共識、加密等特性，讓區塊鏈在各產業的數字轉型當中有許多不同應用變化，在醫療產業中，區塊鏈不僅可以共享醫院病歷數據，也應用在大小醫院之間的轉診中，以落實分級醫療。據了解，區塊鏈雖然優勢眾多，但在醫學行業運用區塊鏈，發展速度還有待進一步提升。

對此，區塊鏈新創DTCO首席執行官李亞鑫認為，影響區塊鏈等創新科技導入速度較慢的原因，不僅僅是技術原因，還牽涉機構管理營運的因素。

打破數據之間的壁壘

“換一家醫院就診就要重復檢查，報銷醫藥費得帶一大堆單據，還要擔心病情隱私信息遭泄露。”這些都是每一個患者要面對的問題。

去醫院就診，排長時間的隊，在醫生那里通常看病幾分鐘，這是當下階段還不能很好解決的問題。李亞鑫認為，區塊鏈技術在醫學上的導入使用，在一定程度上可以緩解這個矛盾。區塊鏈在醫療方面最主要是對個人醫療記錄的保存，可以理解為區塊鏈上的電子病歷。如果把病歷想象成一個賬本，原本它掌握在各個醫院手上，患者自己并不掌握，所以就沒有辦法獲得自己的醫療記錄和歷史情況。這對患者就醫會造成很大的困擾，因為醫生無法詳盡了解病史。但現在如果用區塊鏈技術來進行保存，就有了個人醫療的歷史數據，看病也好，對自己的健康做規劃也好，就有歷史數據可供使用，而這個數據真正的掌握者是患者自己，而不是某個醫院或第三方機構。

其實很多醫療機構都在致力于調解醫患關系，但醫生認為他們其實很難與每一個患者都建立高效的互動關系，提供完備的醫療服務。這在很大程度上是因為醫患雙方數量上的不平衡性，但基于區塊鏈技術形成的共享式醫療模式，將有可能解決這一問題。

基于當前的問題來看，全球的醫學領域所面臨的最大瓶頸就在于數據的不共享，因此很難促進整個行業的飛速進步。不同醫療機構之間，互相可操作性是難以做到及時更新的，這不僅會提高各項醫療成本，還會降低病人的治療效果。顯然，這和當下的大數字化時代是背道而馳的。

在架構了基于區塊鏈技術的醫療模式之后，對于提供身份管理、預設用戶訪問規則、增加病患對醫療數據的控制、病患參與的可靠性等等一系列的現階段無法很好解決的問題，似乎都能夠找到一條新出路。

除此之外，區塊鏈在藥物開發方面也將得到運用，據Forune消息，著名外科醫生、加州大學舊金山分校UCSF Carol Franc Buck Breast護理中心主任Laura Esserman博士表示，區塊鏈可以降低癌癥藥物開發的成本，同時促進乳腺癌治療的創新。Esserman的團隊正在與一些關鍵的利益相關者合作，測試使用Salesforce區塊鏈與研究人員分享臨床試驗實驗室結果的概念驗證。

在醫學運作上任重道遠

區塊鏈給醫療領域帶來了諸多好處，但為什么目前區塊鏈在醫療領域的應用還沒有大范圍落地呢？其實區塊鏈在醫療行業的應用還存在一些待解決的問題。

以法律法規較為完善的美國為例，如果一家醫療機構需要采用區塊鏈技術的話，必須符合早前針對互聯網行業的信息、隱私等條例法案，并且美國每個州的條例還各不相同，醫療機構需要針對這些條條框框進行區塊鏈系統的個性化的定制才能夠符合標準并上線相關服務。

要突破隱私條例，數據安全性與隱私保密性對于目前的中國，仍是一大難題。醫學領域產業的數據安全性以及病人隱私性所分不開的，但互聯網的流行使得在當下獲取數據信息又非常容易。

區塊鏈技術的出現，首先可以解決醫學領域產業中保障數據安全性和病人隱私性的問題，可以完美契合數據安全性的保障，也能使用非對稱加密技術以保護病人的隱私，并且能夠為醫生提供可選的病人醫療數據訪問。正是區塊鏈技術，醫學領域的安保系統在互聯網的沖擊下有了保障。

在醫學領域的產業中，全球對醫學研究的成果都是不盡相同的。各國政府都在“各自為政”，這其實是制約醫學向前發展的一大瓶頸。各國都想率先在醫學上取得突破性進展，因此很少進行數據的共享與互操作。那么，當下區塊鏈技術的出現，就可以完全解決這些后顧之憂。全球性的數據交換可以瞬時精準地共享，并且能夠在“鏈上”永久記錄各自的醫學成果，知識產權不存在會被盜竊的后果。在建立了“不可篡改”的受信任體系的架構之后，醫學成果、醫療數據都可以以最小化的方式來減輕互聯網潛在的安全威脅。很顯然，這就能夠極大促進醫學領域的數據共享，便于醫療協作。

任何一個新型的解決方案都需要一定的成本，去中心或者多中心區塊鏈的成本較原本中心化的網絡服務來說要大得多，對技術、網絡基礎資源、服務運維等方面的初始投入必然是較大的，這必然會阻礙區塊鏈被醫療機構大范圍采用。另外，目前以區塊鏈技術的拓展性仍然是一個問題，這會限制區塊鏈系統在用戶數龐大的醫療領域服務的效率，或許會造成服務擁堵等情況。

某基因組學公司的首席科學官稱，區塊鏈技術只是故事的一部分。他說：“這是一個重要的部分，但它不是唯一的部分， 最終，區塊鏈技術必須與其他技術一起部署，以創建更有效的醫療環境。”

一項來自IBM的研究數據表明，目前已經有16%的醫學領域中的產業表示計劃實施基于區塊鏈技術的項目方案，而到2020年這一數字預計將達到56%。在2017年1月舉行的日本峰會上，來自日本研究院的高原擇木院長表示：“我們雖然致力于醫療，但是尊重所有領域的存在和發展。”并且和與會人員共同討論了醫療行業所面臨的大規模數據質量問題。他們認為這些問題很可能影響整個醫療行業的發展。然而，區塊鏈技術卻能夠糾正這些問題，不僅能夠維持醫療數據的安全性和完整性，還能夠提供唯一的真實性的根源，使系統不接受人為錯誤。

“區塊鏈技術在醫學領域的使用，是一場馬拉松，而不是一場沖刺。”一名區塊鏈專家如是說。