試論新醫院財務會計制度下成本核算工作

（西藏自治區第二人民醫院，西藏 拉薩 850001）

一、分析新醫院當前財務會計制度下所發生的成本核算的現狀

1.財務會計制度無自身價值

對我國新醫院成立后的成本核算的現狀進行系統的分析，得知大部分的醫院對成本核算并沒有重視起來，在實際工作中財務會計的工作就是進行績效分配和人員工資的發放，并沒有充分地發揮成本核算的價值[1]。因此，在實際工作中大多數的醫院較為重視的是自身的經濟價值，所以對成本核算工作比較疏忽，這樣實際財務管理方面的效率也逐漸降低，同時發在工作中財務的管理人員也缺少對財務會計的管控意識，其中績效管理也同樣存在巨大的問題。

2.財務會計的制度缺陷

醫院的財務管理和會計管理制度不完善，有些財務的實際工作中，工作人員無制度的約束，會出現各種問題。因此，需要完善相關的財務制度，以約束工作人員，部分醫院建立了較為完善的財務及會計制度，但是大部分醫院正缺乏制度的存在，導致工作人員在工作中無法發揮自身的價值，在財務的相關管理職能科室能夠進行各項管理制度，因此，會監管財會的工作質量和效果，反而會使醫院財務受到嚴重的影響。

3.無健全的管理系統

在新醫院的成本核算的現狀進行分析發現大多數醫院財務會計工作無健全的管理體系，在成本核算中正需要管理體系的支撐與強化[1]。對于醫院不能根據自身的發展現狀為系統的規劃工作內容，只對成本核算、初級核算要求等工作進行闡述。這種情形是醫院的成本核算無指導性，也缺失了有效性。大部分醫院對成本核算的工作并沒有設立上級監督管理部門，知識財務會計會有一定的工作任務，但是財務管理部門的工作發展現狀并不良好，因此，應建立管理系統。

二、在新醫院財務會計制度下開展成本核算工作的相關要求

1.確保成本核算工作框架的完整性

對于新醫院財務會計制度的相關內容可以看出，在新醫院實際的財會工作的運營及結構并沒有成本核算的明確劃分。在成本核算的相關區域劃分可以分為三級：其中有醫療類的財務、行政后勤部門的財務、醫療技術類的財務以及護理方面的財務。根據成本核算的內容將醫院科室做規劃劃分，在臨床成本核算的構建上應該對劃分內容重新整理，由此可以使醫院的各個科室之間能夠明確區分，保證成本核算的標準化和細致化，是新醫院財務會計制度能夠采納，提升科室成本核算的有效性。成本核算要根據醫院的臨床科室的管理進行實際的調整，比如手術室、麻醉科以及體外循環等均屬于平臺科室，而他們有對臨床科室的服務關系，因此，可以將成本進行分攤，在進行三級分攤先將平臺科室的成本核算清除，將成本分攤給臨床科室，對臨床科室的成本更能方便提取。

2.區分成本類別

對于新醫院的支持來講，在財務會計制度下可以分為以下四類：專項財政方面、醫療方面、藥品方面和其他方面的支出。在臨床工作中最基礎的成本核算中，將藥品支出和醫療支出是不能清楚劃分的，在新的財務會計制度下，醫院財務的成本核算中藥品銷售的成本已經包含藥品支出，除外對醫療成本以及藥品成本的支出核算基本。因此，醫院應該對藥品和醫療方面的支出做有效的基礎成本規劃，但是對藥品單獨進行核算成本。因此，在對醫院財會計劃制度中將藥品方面和醫療方面的支出放在一個管理中，在新形勢的醫療計劃成本工作中，此項工作方法應該有效地反映醫療基礎成本的效果，不可以作為醫院創收的工具[2]。

三、對成本核算進行優化的措施分析

1.確保成本核算工作能夠有效銜接

醫院的財會方面的制度是會計制度下的成本基礎核算的工作要求，與以前的工作要求有一定的不同之處，因此，為了確?；A成本核算促進醫院進一步的發展，必須適當地采取合理性和科學性的轉變，以促進成本核算工作能夠標準化和規范化的前進。首先，針對新財務制度和會計制度的成本管理內容做相關科學化的調整，保證在成本核算中能夠作為工作結果和內部結構的依據進行整改[3]。其次，對財務部門進行重新的規劃，醫院在財會制度以及采取制度中的相關財務計劃內容應該重新修訂，使成本核算信息能夠全權掌握。最后，在財務會計制度中做好相關科目的刪減工作，有些新的內容實施，陳舊的里面需要刪減，將以前的制度進行改進。

2.提升對成本核算的認識

保證成本核算是能夠順利開展和執行各項醫療工作的基礎，因此，能夠提高成本核算的效率和質量。在實際醫院的各項工作中對新財務制度和會計制度進行合理的分析，制度內容要與核算成本要求一致，能夠確保財務科準確的成本核算，有效地提高醫院成本核算效果，保證數據的準確性。

3.對醫院的工作人員加強考核

在醫院成本核算的新型制度和規定下進行各項考核，財會人員要有一定的業務水平以及專業知識，對財會制度的所有內容要全面掌握。定期對醫院成本核算的財會人員開展培訓學習，使財會人員能夠了解醫院成本核算的最新動態，不斷地提高工作人員的自身能力[4]。

4.監督管理的建立

對醫院財務會計制度的內容做相關的監督管理制度，可以有效確保成本核算的精準性，降低成本核算的錯誤率。

結語

針對醫院的發展可以看出，成本核算是財務管理的重要工作項目，充分做好成本核算的工作，將財務會計制度中的不足進行補充，能夠較好地保證醫院運營中的準確效益。