加強病案人員繼續教育提高病案管理水平

（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

在現代醫院管理中核心構成部分其一便是病案管理，整個醫院的實際管理水平將由病案管理的好與壞所決定[1]。以往單純針對患者個人病理實施收集、上架、錄入、統計、整理和供應等操作已經無法滿足現今病案管理需求，現代病案管理所涉及的范圍更加廣泛，例如，醫務人員考核以及醫院管理質量以及醫療狀況的評定等。所以，針對現代醫院病案管理人員整體綜合素質要求[2]。隨著國內醫療技術的不斷發展，促使國內醫院整體病案管理水平顯著提升，將工作人員存在的價值充分發揮，而目前不可忽視的主要問題是加強病案管理人員的持續教育。

一、病案工作存在價值

病案工作人員自身具備能力情況將受到病案工作復雜性的影響，作為病案管理工作人員，不僅需要掌握牢靠的基礎醫學知識以及臨床醫學知識，同時還需擁有專業的統計學知識或者是病案管理知識等。病歷存在的最大價值便是在于對它的使用，如今人們的思想發生巨大改變，對于法律意識以及自我保護意識逐漸提升，而每年的病歷復印工作量逐漸增加。為了滿足當前日益增多的病例復印需求量，則必須要求病案管理工作人員需要擁有牢靠的業務素質，同時擁有極強的醫德水準以及文化素養，并且對于當今檔案量以及相關政策足夠了解。在病案科內工作，主要將病案全程治療管理落實，分別為病歷錄入、病案回收、病案使用、保存質控以及病案首頁質量等，都要與信息部以及臨床業務部門之間進行交流，從而達到推進病案管理工作順利開展，所以作為病案管理工作人員自身組織協調能力將直接影響病案管理，而病案管理工作人員自身必須具備極強的專業能力，了解與病案管理相關的管理規范以及規章制度，明確解決相關科室病案信息要素的需求，擁有極強的溝通能力以及責任心[3]。目前，病案信息上報由以往單純局限于統計報表內容轉換為全面的病案信息，如單病種統計、臨床路徑以及病種統計等。若想獲取精準數據則需在準確可靠的原始數據基礎之上，要求編碼工作更加精準，病案分類編碼具有極強的知識性、技術性以及專業性工作，作為編碼工作人員需擁有病案管理知識以及十分豐富的醫學基礎知識。若醫學基礎人員未掌握專業病案管理有關知識，則無法勝任此份工作。

二、在進行病案管理時存在問題，開展繼續教育的重要性

1.有報道指出，床位與病案管理人員的合理配備比例應為50：1，但是大部分工作均不能得到此標準。大部分人員配備均處于不足狀態，每日煩瑣的工作導致工作人員沒有過多的精力或者是時間去開發并利用病案信息，更沒有時間提升自我綜合素養。

2.上層領導不重視病案科未來發展，同時待遇方便較差，每日工作煩瑣且枯燥，導致病案管理工作人員穩定性以及積極性嚴重缺失。

3.由于病案管理專業人員嚴重不足，同時個人綜合素質較低。上層領導的不重視，但部分病案室人員均是由醫技、護理或者還是臨床改行，其中還有一部分是其他科室人員兼職，掌握部分醫護知識，缺乏病案管理的專業技能，無正規學習途徑，針對病案無法實施深入或者是專業利用及管理，對整體醫院病案管理工作造成嚴重影響。

三、加強繼續教育改進病案管理水平的對策

1.作為醫院高層領導，應當優先對病案管理工作予以重視，從自我思想方面增強繼續教育，明確病案管理工作存在的價值。增強病案管理工作人員綜合素質，創建穩定團隊，增強資金投入，在進行業務考核過程中將繼續教育納入其中，同職稱聘任相結合，針對層次不同的工作人員實施不同內容再教育，積極鼓勵基層者不斷增強自我業務素質，提升自我工作積極性以及質量，為醫院穩步發展奠定堅實的基礎[4]。

2.將針對病案管理人員培訓計劃落到實處，現今對于醫院的不斷發展，必須要求病案管理工作人員不斷掌握專業動態，學習并獲取新專業知識，要對現有的醫院病案管理人員進行靈活的、多渠道的專業知識培訓，分別包括：培訓現代遠程教育、定期參加全院業務講座、參加短期培訓班等，獲取同級醫院經驗，不斷吸收新知識，熟練掌握實際操作技能以及基礎理論知識。

3.增強自我法律意識以及責任心，減少醫療事故以及醫療糾紛事件的發生，定期開展有關法律知識的培訓和普及，為工作人員的工作保駕護航。在實施病案管理過程中創建有效的考核制度，避免病案信息外泄或丟失[5]。

結語

通過增強對病案管理工作人員隊伍創建，提升繼續教育，增強醫院管理中病案管理價值地位，重視病案管理有關工作，確保醫院能夠在未來的道路上持續發展。作為病案管理工作人員需要確保在黃金時期通過多種有效途徑來提升自我綜合素質以及專業技能，不斷拓展自我知識面，例如：法律知識、計算機知識或者是全面多學科知識等，增強自身業務能力以及素質，讓醫院病案管理在未來飛速發展。