“互聯網+”背景下醫用化學課程項目化教學的改革與創新

盛文文

（皖西衛生職業學院 安徽·六安 237005）

1 項目化教學提出的背景

在2015年政府工作報告中，李克強總理提出了“互聯網+”，“互聯網+”是利用互聯網的平臺和信息通信技術，把互聯網和包括傳統行業在內的各行各業結合起來，在新的領域創造一個新生態。在教育領域，最顯著的的變化就是近幾年在大學校園里智能手機的普及，學生人手一部，手機成為學生學習和生活中的必需品，再加上校園移動網絡的全覆蓋，學生獲取知識和信息的途徑更加快速和便捷。在這種情況下，我們傳統的課堂教學方式已經很難吸引學生。

而且隨著高校分類招生考試的全面推行，高校招生規模與招生方式的改變，普通高職院校生源質量下降明顯。高職高專院校學生的入學成績普遍不高，而高中階段的課程改革使得部分學生知識學習出現斷層，進入高職院校后沒有相應的化學知識支持，導致老師教的費勁，學生也學的吃力，教與學的積極性受挫，課堂活力缺失，整體教學效果不佳。

2 項目化教學理論的提出

項目化教學是近年來教學研究的一個熱點，在職業教育教學活動中，項目教學法是典型的訓練綜合職業能力的行動導向教學法。在教學實踐中，可以把項目教學法理解為師生通過共同實施一個完整的“項目”而進行的教學活動。在項目教學過程中，學生是學習的主體，學生在老師的指導下，按照實際工作的完整程序進行信息收集、項目決策、項目實施、成果展示、評估總結。隨著項目教學法在職業教育中的應用展開，其在培養學生獨立思考、團結合作方面的優勢日見顯現。

我們從醫學類高職高專教學現狀和學生特點出發，結合多年來的教學經驗以及高職高專專業基礎課特征，對醫用化學課程進行了項目化教學改革。教學內容緊緊圍繞職業能力目標的實現，盡可能取材于職業崗位活動的實際工作流程，并以此改造課程的內容和順序，從以知識為邏輯依據變成以職業活動的實際工作過程為依據，以項目化教學為引領，配合信息化技術的發展，我們將課堂任務按照項目進行分解設計，提前在網上發布任務，學生通過網絡在提前學習，并且可以根據自身情況安排學習時間和進度，重難點問題和“育人”工作則再課堂上討論解決，課后也可以在網絡平臺上進行答疑和知識掌握測試，這樣既節約了課堂時間，照顧學生個別差異，又可培養學生的自主學習能力和團隊合作能力，實現“教書”與“育人”工作的有機融合。

3 醫用化學教學改革的進展

（1）情境設計。醫用化學課程已依托教學平臺完成典型工作任務設計工作并分解典型工作任務，構成學習項目。項目設計的大情境為：臨床系實習生張勇到六安市第二人民醫院實習，學習正確進行藥物治療，醫務科安排其在急診科、骨科各實習1個月（其中授課老師就是帶教老師，班級同學就是實習生，進行身份轉換。帶教老師要求實習生在2個月實習期內，在帶教老師指導下，熟悉急診科和骨科常規診療流程以及基本的用藥原理。）。在大情境下，有設計了2個子情境，分別為臨床系實習生到六安市第二人民醫院急診科實習。實習第二天，接診一位車禍傷患者。患者，男，50歲，車禍致股骨干骨折、肋骨骨折，頭面部出血嚴重。家屬撥打120送入急診科時，患者面色蒼白、脈搏細速、血壓80/50mmHg。和臨床系實習生到六安市第二人民醫院骨科實習。此車禍傷患者經急診手術后，轉入骨科繼續治療。實習生在帶教老師指導下協助該患者在骨科的常規診療。經詢問健康史，該患者有糖尿病史10年。通過情境設置，我們將醫用化學書本的知識進行了整合，讓學生在實際工作環境下感受到化學知識的重要性，增加學習化學知識的興趣。

（2）實施步驟。①明確任務：通過教學平臺發布任務，學生收集各種任務信息，從各方面明確項目任務，如要求的時間，給定的約束條件，對項目產品在技術指標的要求(如應達到的標準等)。②制定計劃：分析各種可能性，制定完成項目的最優方案。在這個階段，學生的計劃制定能力有機會得到鍛煉。③實施計劃：學生在教師的指導下獨立思考，獨立組織安排學習行為，處理項目工作中所遇到的困難。④檢查評估：在項目進行過程中要不斷檢查是否接近工作目標，評估工作的有效性，發現問題及時解決。⑤成果總結與展示：在項目完成后及時組織成果總結與展示，有助于訓練學生的文檔寫作能力與表達能力等。通過展示項目成果，學生的學習成就感能得到滿足，這有利于激發學生的學習動機。

（3）教學形式。在項目教學的不同階段，可能需要交替運用全班授課、小組學習、個別學習的教學組織形式。例如，當需要講授背景知識時，就需要將學生集中起來進行面授，而在其他時候，可能實施的則是小組學習形式。現在的學生具有很強的自我意識和很高的表現欲，讓他們將每一步的成果上傳至網絡會增加學生的獲勝欲望，會促使學生認真對待，甚至能提出自己獨到的見解。因此在項目進行過程中，充分運用互聯網的便捷，讓學生在收到任務后，不在簡單依靠課本，而是在網絡上進行知識的收集，在此過程中，遇到疑問，可以通過教學平臺詢問老師，教師在平臺上答疑。在小組討論后也可以讓大家將方案上傳到教學平臺上，互相學習。

（4）基本原則。“邊學邊做，邊做邊學”。“做中學”的要義是通過做帶動學，學生在做的過程中遇到問題，不得不為解決這些問題而學必須的知識。邊學邊做，邊做邊學。在做中遇到問題，再實施相關知識的學習(教師講授/學生自學)。只學不做，對于職業院校的學生來說，很多人學不進去，即便能學進去，學的知識不經過做也無法自動轉化為能力;只做不學，則只知其然而不知其所以然，無法實現做的結果的遷移。

（5）多元評價。①系統設計評價方案。教師通過系統設計評價方案，促使學生自覺進入教師設計的教學活動中，并盡最大努力完成學習性工作任務，實現學習目標。有效的評價設計是激發學習動機的重要因素。②注重評價的全面性。對于項目教學，不僅要關注項目學習成果的評價(終結性評價)，更要關注項目實施過程中學生學習與工作狀況的評價(過程性評價)。因為項目教學的本質是通過項目的實施達成學習目標，所以項目教學形成性評價的主要內容是評價學生在工作過程各階段學習目標的達成情況，以及學習與工作表現，如履行小組角色情況，團隊協作意識，個體對團隊成就的貢獻等。③評價主體多元化。教學評價要打破教師是唯一評價主體的格局，做到評價主體多元化。除了教師評價之外，可引入學生自我評價(工作與學習態度、是否取得進步、是否達到自己的目標、任務完成情況等)、學生相互評價(小組合作能力、小組角色盡責情況、參與任務的積極性、對小組成就的貢獻等)。④評價方法多樣化。教學評價方法多樣化，不同能力(專業理論知識、操作技能、心智技能、職業素養等)的評價需要有不同的基于證據的評價方法，可采用紙筆考核評價(開卷、閉卷)、語言表述評價(書面語言和口頭語言)、實操評價、作品評價、行為觀察評價等方法。

4 醫用化學教學改革的創新

（1）打破以往各專業醫用化學類課程教學中重理論、輕實踐的現象或先理論、后實踐、再理論的教學模式。各專業醫用化學類課程教學不在是各自為政，教研室有整體規劃和構架，有整體考核方案，對于學生的學習有很好的指導作用。各專業之間的項目目標也不是孤立存在，互相關聯，讓學生在完成自己專業內容同時還可以對其他專業的知識有所涉獵。

（2）根據臨床工作需求來重新調整《醫用化學》的教學內容，精心設計總項目、子項目，并且在具體教學中不斷調整，利用信息化平臺，充分調動學生的積極性參與其中，使得項目能落實到位。

（3）設計出具體的單元設計及教學詳案，尤其是設計好精彩的第一次課和高度總結的最后一次課，第一次課須展示出項目總目標，并交代清楚項目實施過程；最后一次課能驗收項目成果，并能高度概括性的對項目實施過程進行效果評價。

（4）打破教師個人限制，以教研室為單位，將全校授課班級整體放在超星平臺上，授課教師即可以在自己班級中授課，也可以觀察其他班級的授課情況，對于學生的疑問，不僅是授課教師答疑，教研室其他教師也將參與其中，做到只分班級不分課，課程教學不再是各自為政，教研室有整體規劃和構架，有整體考核方案。

5 結語

在醫用化學的項目化教學改革中，經過一輪授課，通過學生和教師都得到了很大的程度的成長。學生學會了信息收集和整理，小組成員的分工和合作，整體成績對比以往班級有了很大明顯提高。教師在教學過程中學會了以學生為主體的教學，不再進行滿堂式的講授，并能夠熟練的運用信息化平臺進行任務發布和信息收集，達到了教學相長的目的。但項目化教學設計并不能涵蓋所有的知識點，對于涵蓋不了的知識點設計和講授，如何引導學生的興趣，也將是教師需要考慮解決的問題。