健康教練與護士教練培訓認證現狀及啟示

張豆豆，金瑞華，淮盼盼，晉雅麗，凌陶，劉婉瑩，徐麗華

有效控制慢性病危險因素，實現全人群全生命周期的健康管理是《中國防治慢性病中長期規劃(2017-2025年)》中的一項重要規劃[1]。健康教練在幫助慢性病患者在不良行為改變、用藥依從性、治療效果等方面取得明顯效果[2-3]，并為患者提供個性化、延續性護理[4]，目前發展成熟。護士作為健康保健領域的主力軍之一，護士教練也得到快速的發展[5]。這為我國慢性病健康管理提供了可借鑒的新方法。目前，我國健康教練的培養和實踐尚處于起步階段，相關研究甚少，多為國外健康教練在慢性病管理中的應用進展及其在我國的可行性進行分析類的綜述性文獻[6-7]。干預研究中多培養護士作為健康教練，但缺少針對護士的專業培訓，尚缺乏對護士教練角色的認識[8-11]。本文從健康教練、護士教練的內涵、培訓與認證方面進行綜述，旨為我國健康教練及護士教練的培養與認證提供借鑒。

1 健康教練、護士教練的內涵

國外各學者對健康教練的定義不斷完善。Ol-sen[12]將健康教練解釋為秉持以目標為導向、以患者為中心、以健康為目的的理念，與患者建立伙伴關系，持續啟發并賦能于患者。而在經過同行評審評估200多篇文獻和近70份專家意見后的一篇系統評價[13]中指出，“健康教練”的兩個英文術語即“health coach”和“wellness coach”有明顯的差異。“health coach”中“health”強調臨床證據、健康結局，要求健康教練必須掌握測量健康結局的技能；而“wellness coach”中的“wellness”強調健康的狀態，是對希望改善自身健康狀況的人給予體質量、飲食等方面的啟發和指導，更多的需要教練具備健康專業知識[14]。……