社區(qū)老年人照顧者害怕老年人跌倒現(xiàn)狀及影響因素分析

王進(jìn)波，孫慧敏，張秀秀，黃蓉蓉，陳貴儒

害怕跌倒是指個體在進(jìn)行日常活動時為了避免跌倒而出現(xiàn)的自我效能或活動信心降低[1]。害怕跌倒廣泛存在于老年人群中，國外社區(qū)老年人害怕跌倒的發(fā)生率為25%～55%[2]，而國內(nèi)社區(qū)老年人害怕跌倒的發(fā)生率更是高達(dá)58.2%～66.4%[3-4]。因?yàn)楹ε碌梗夏耆送鶗拗谱陨砘顒樱罱K導(dǎo)致軀體功能減退，日常活動受限，甚至是跌倒，給老年人身心健康及生活質(zhì)量造成極大影響[5-6]。到目前為止，國內(nèi)外對于老年人害怕跌倒的研究重點(diǎn)都集中于老年人自身，針對其照顧者的研究較少。但國外一項(xiàng)質(zhì)性研究表明，老年人活動能力下降或以往跌倒導(dǎo)致的重大不良后果，會使照顧者對老年人的跌倒問題持續(xù)恐懼，這種恐懼會導(dǎo)致照顧者限制老年人的活動，繼而影響老年人軀體功能和活動信心，進(jìn)一步加重害怕跌倒心理，此外，這種跌倒恐懼感會導(dǎo)致照顧者產(chǎn)生焦慮情緒，嚴(yán)重影響照顧者的生活質(zhì)量[7]。目前國內(nèi)外對照顧者擔(dān)心照顧對象發(fā)生跌倒的這種心理尚無統(tǒng)一定義，Ang等[8]將其定義為“照顧者擔(dān)心他們的護(hù)理對象發(fā)生跌倒”，國內(nèi)尚無定義，本研究將其定義為：“照顧者擔(dān)心照顧對象發(fā)生跌倒”，為了便于描述，用“害怕跌倒”表示。受傳統(tǒng)文化及社會醫(yī)療環(huán)境影響，我國目前及未來一段時間，家庭養(yǎng)老都將是我國養(yǎng)老模式的主流，絕大多數(shù)老年人都將在家中接受照顧，承擔(dān)照顧者角色的多為其家庭成員[9]，照顧者在老年人跌倒的干預(yù)中發(fā)揮著重要作用[10]。……