乳腺癌幸存者社會疏離的研究進展

王碩，呂利明，劉培培，楊昕宇，朱禮敬

2018年國際癌癥研究機構(IARC)公布的全球癌癥統計報告顯示，乳腺癌位居女性惡性腫瘤之首，患病人數占女性癌癥總病例的24.2%[1]。我國乳腺癌發病率也呈不斷上升的趨勢，且發病年齡趨于年輕化，中位年齡48～50歲，50歲以下約占57.4%[2]。隨著醫療水平的不斷發展，許多患者可以做到早篩查、早診斷、早治療，5年生存率不斷提升，乳腺癌“幸存者”已發展為一個特殊而龐大的群體。美國醫學會(Institute of Medicine)認為癌癥幸存者涵蓋“從疾病確診之時直到生命結束”這一時期的患者,包括初步診治、過渡、持續生存三個階段[3]。經過疾病確診和一系列治療等急性應激以后，乳腺癌幸存者面臨著軀體改變、角色適應、社會融入等多方面挑戰，容易出現自卑、抑郁等負性情緒，在人際交往中常常選擇自我封閉、退縮和疏遠，甚至出現社交焦慮、社交回避等問題，難以融入社會群體，并因此感受到孤獨、無助和無意義感[4-5]。這種“社會疏離”狀態不僅降低患者的身心健康和生活質量，而且影響其癌癥復發率及長期存活率，甚至導致家庭及社會功能障礙，增加家庭及社會負擔[6-7]。近年來國外學者對乳腺癌幸存者社會疏離的研究不斷深入，而我國關于這方面的研究仍較少。本文對社會疏離進行概述，從現狀、影響因素及干預措施等方面總結乳腺癌幸存者社會疏離的研究現狀，為今后國內開展相關研究提供參考。

1 社會疏離概念及測量工具

社會疏離最早由Biordi等[8]提出，認為社會疏離是與“歸屬感”相悖的被動“脫離感”，是個體脫離自己所在組織后主觀體驗到的情緒感受。……