以提高實踐能力為導向的《臨床醫藥概論》教學探討
——以廣東食品藥品職業學院健康管理專業為例

馮 娟

（廣東食品藥品職業學院 廣東·廣州 510000）

隨著我國醫藥衛生事業的發展及民眾健康意識的不斷提升，人口老齡化和城鎮化進程加快，城市工作壓力大、生活節奏快、飲食結構改變等原因，亞健康人群和慢病人群不斷增長，社會對健康服務與管理人才的需求正在增加。為適應國家及群眾對健康管理與服務業快速提升的需求，廣東食品藥品職業學院于2011年率先向教育部申請設立健康管理專業，2012年納入全國高考高職招生目錄并正式招生，為全國高職院校中第一個開設、目前也是全國招生規模最大的健康管理專業。

本專業學生主要通過學習醫學基礎、健康管理、商務通識、人文發展四個模塊的基礎知識，接受疾病控制和健康相關行為干預等方面的技術訓練,具備開展健康教育、健康指導、衛生保健、衛生信息管理、疾病的預防控制等方面工作的能力。筆者在講授《臨床醫藥概論》課程時特別注意實踐能力的培養，以學生獲得臨床醫學的基本知識和診斷常見病的基本方法為目標，為學生從事相關專業的工作打下良好的基礎。

1 科學開設課程

作為非醫學專業高職學生，普遍存在醫學基礎知識薄弱、實踐能力不強的問題。該課程的先修課程為《人體解剖與生理》，共60學時，其中理論課程52學時，實踐課程8學時，考核方式為考試，為后續專業課程的學習打下堅實的基礎。《臨床醫藥概論》的開設時間為第二和第三學期，總課時96學時，理論課程66學時，實踐課程30學時，考核方式為考試。該課程主要介紹臨床醫學各科常見病和多發病的臨床表現、診斷及治療方法，涉及診斷學基礎、藥理學基礎、內外科各系統常見疾病的發生、發展規律、診治要點以及其臨床流行病學、急診急救技能等內容涉及面廣泛，對任課教師而言是一個較大的挑戰。

2 針對就業需求，優化教學內容

健康管理專業就業方向涵蓋醫院健康管理中心、健康管理公司、社區衛生服務中心、康復保健機構、月子中心、在線健康管理平臺、療養院、保險公司、培訓機構以及大、中型企事業單位等。《臨床醫藥概論》內容具有廣泛性、綜合化的特色，教材內容多，實踐能力較強，因此在教學內容上就必須有的放矢，不能生搬硬套臨床醫學本科的教學標準，要做到基本理論、基本知識以“必需、夠用”為度，突出基本臨床技能培養，力求做到重點突出、表達簡練、準確，以滿足學生就業的基本要求。

針對健康管理和康復保健崗位方面，在教學過程中重點突出常見疾病發生、發展的基本規律、診斷要點和疾病治療，如常見慢性非傳染性疾病（糖尿病、高血壓、冠心病等）的病因、診斷要點、確診后的三級健康管理措施以及康復教育和指導。針對社區衛生服務中心崗位方面，則在教學中加強社區常見疾病的防治教育、咨詢和用藥指導方面的知識。當就業范圍為醫生助理、醫務專員等職業時，加強教學過程中實踐操作部分內容的掌握，對基本的血壓測量、心電圖操作、常見急救技術等進行強化訓練。針對相關產品及服務的銷售、行政等崗位時，在教學中側重常見疾病的健康教育和常見疾病的藥物介紹。

3 加強師資隊伍建設

本專業擁有一批適應高職教育和市場需求的“雙師型”教師隊伍，是成功培養“應用性”和“實踐性”人才的重要保障。為提高學生實踐能力，《臨床醫學概要》課程的理論和實踐課的比例為2.2∶1，這就要求教師不但要有一定的教學技巧和理論知識，還要有豐富的實踐經驗。本專業的任課教師大部分具有醫學博士學位，專業基礎扎實，并且絕大部分教師曾經在臨床一線工作過，具有較強的實踐操作能力，學校還定期要求教師們深入企業，如醫院健康管理中心，健康管理公司、月子中心和大型保險公司醫療部等機構進行輪崗培訓。此外，學校還定期組織教師赴英國伯明翰城市大學、澳大利亞博士山學院、臺灣嘉南理工大學等大學開展學習交流，提高教學和管理水平。通過多種措施，使任課教師在上課時可以對教學內容進行生動的描述，激發起學生對醫學的濃厚興趣，開闊學生的國際視野。

4 使用多元化教學方法和手段

高職學生和與本科學生相比，除了基礎相對較差以外，學習積極性、自學能力也有待提升。因此，為了激發學生學習的積極性和主動性，應該發揮多元化教學方法和手段的優勢。

4.1 多媒體技術

與傳統板書教學比較，多媒體技術能將文字、聲音、數據、圖形、靜態圖像、動畫等名種不同信息經計算機處理之后，以單一或集成的方式表現出來，對學生感官刺激強烈，傳達的信息可更加完整系統。在教學過程中，本人積極利用學生思維的活躍性和創造性，動員學生拍攝視頻、制作動畫等方式，刺激學生的學習興趣。

4.2 運用案例教學方法

案例提供了真實的情境和豐富的信息環境，在這個情境中學生通過閱讀典型的案例，然后應用所掌握的方法對所學知識進行收集、分析、分組討論，最終做出決策。案例教學提高了學生獲取新知識的主動性，學會了學習新知識的方法，將所學理論知識與實際問題相結合應用于討論問題中，分析推理，不斷強化綜合歸納過程，知識有效運用得到促進，使枯燥的書本知識變得生動有趣。

在消化系統疾病的教學過程中，我們選用急性胃炎和慢性胃炎這兩種大學生常見的消化系統疾病為例，讓學生在學習過程中，針對其發生過的真實案例進行病案的討論，在討論過程中，學生清晰地掌握了急慢性胃炎的發病原因和機制，臨床表現和治療方案，并為以后的預防涉及個體化的措施。

4.3 強化實踐教學

本專業目前已建成健康小屋實訓室、健康數據采集及處理中心、心理咨詢與指導中心、康復治療中心、運動與健身指導中心、3D模擬人體解剖實訓中心、廣東省現代健康服務業公共實訓中心等7個中心，約2900m2。實踐教學中心的投入使用，進一步提高了學生對《臨床醫藥概論》學習的興趣，例如學生可以在健康小屋實訓室進行血壓的測量、心電圖的檢查、心肺復蘇的操作等實訓的強化操作，在康復治療中心給神經系統疾病給出康復建議等。

充沛的市場需求、多樣化的專業健康服務需要巨大的專業人才缺口呼吁全方位的健康服務體系建設及多層次專業化健康服務人才培養,這些都為健康管理專業畢業生就業拓寬了道路、提供了機遇。為了使學生更好地、更積極地學習這門課程，為以后的工作打下扎實基礎，本專業教師有必要弄清專業特點和學生基本情況，根據不同的教學內容采用合適的教學方法和手段，全方位提高學生的理論和實踐能力。在以提高實踐能力為導向的《臨床醫藥概論》教學過程中，我們做出了一些努力。