《衛生法學》教學改革初探
——以我校為例

段雙妮 扶招兵 周 鋒 曾 燦 王小鳳 賀莉萍

（[1]湘南學院公共衛生學院 湖南·郴州 423000；[2]湖南云天律師事務所 湖南·長沙 410000；[3]湘南學院附屬醫院 湖南·郴州 423000）

0 前言

隨著各大醫院爆出不同程度的傷醫案件，這些事件的發生嚴重影響了醫院正常的醫療秩序，在很大程度上對我國在校醫學生的學習積極性和思想道德帶來了不同程度的影響和打擊；對高校醫學教育、法制教育也提出了新的要求；怎樣培養德藝雙馨，具有社會主義法治觀念的醫學畢業生，也成為醫學院校面前的一個重大的歷史課題。只有保證醫學生具有較高的職業道德，在執業過程中能知法、懂法、守法，才能促進我國醫療衛生事業的健康發展，為廣大群眾的醫療健康提供保障，構建和諧的醫患關系。衛生法學是衛生學、醫學和法學知識相結合的一門交叉學科，該課程是醫學教育課程體系的重要組成部分，也是課程改革的重點內容。通過衛生法學教學使學生增強社會主義法制觀念，了解與醫藥衛生有關的法律制度，明確自己在醫藥衛生工作中享有的權利和義務，正確履行崗位職責，進行監督執法，同違法行為做斗爭。因此，必須保證衛生法學教學活動的有效開展，促進學生道德素養和職業操守的逐步提升。但從學校衛生法學的目前教學狀況來看，仍存在許多問題，主要表現為對衛生法學課程缺乏重視、課時數量不夠、師資力量不夠，內容相對空泛和枯燥，教材更新速度緩慢，教學資源缺乏，教學與實踐脫節等，學生難以做到學以致用。針對這些教學中存在的問題，必須加強衛生法學的教學改革力度，提高教學活動的有效性。

1 衛生法學的教學現狀

（1）衛生法學教學起步較晚，學校對衛生法學課程缺乏重視，我校各醫學專業之前一直是作為選修課來開設的，也就存在很多醫學生并未選修衛生法學的課程。在2015年修訂臨床醫學專業培養方案時將衛生法學課程改為必修課，而有部分醫學相關專業仍然是選修課或者剛納入選修課課程模塊中且課時僅為16課時。我校衛生法學課程開設和教學與醫療衛生事業的發展相比，還存在一定滯后性。而且受傳統教學理念和教學條件所限，衛生法學教學過程中還存在許多問題。首先是衛生法學教學重視度的缺失，其產生原因主要源于兩個方面，一是醫學院校教學體制的影響，二是學校教師及學生自身的認識度不足。受傳統教學理念影響，多數醫學院校的師生都以醫學專業課為核心，缺乏對其他輔助學科的重視。衛生法學教學屬于法律學科，受此影響較為嚴重。一些醫學院校甚至沒有按照規定開展衛生法學教學活動，或是安排的課時不足，難以保證正常教學活動的順利開展。在一些醫學院校中，衛生法學的任課教師不是專業教師，由德育教師兼任衛生法學學科教師，這些都是對衛生法學教學缺乏重視的直接表現。

（2）衛生法學的教學內容相對枯燥和空泛，由于課時較少的原因，基本上是采取理論教學，再加上衛生法學本身的綜合性較強，教師為追求面面俱到，在教學過程中沒有突出重點，教學活動缺乏針對性，學生感覺很枯燥。且通常與實際相脫離，難以滿足學生專業技能提升的客觀需要。另一方面，法律法規的更新速度較快，缺乏系統的教學體系和教學理論，許多院校尚未掌握衛生法學教學的科學規律，開展衛生法學教學仍處于摸索階段。在這種摸著石頭過河的教學狀態下，其教學內容相對空泛。教師缺乏相關經驗的借鑒，憑借以往的教學經驗開展衛生法學的教學活動。由此導致衛生法學教學沒有達到開設這門課程的有效性，也容易讓教師和學生對該課程的教與學失去信息，進而采取消極應對的態度。

（3）教材更新速度緩慢、使用的教材老舊，這也是制約衛生法學教學發展的主要原因之一。盡管這一問題已經引起了相關部門和人員的重視，對教材的建設力度有所提高，但從實際情況來看，教材老舊、質量偏低的問題仍然十分嚴重。由于法律法規的更新速度較快而教材更新速度較慢，許多內容已經與時代脫節，難以在學生的實際學習實踐過程中提供有效的指導，實用性較低。教材體系結構設計不夠合理，內容空泛，針對性不高。一些內容與現行基本法不協調，與衛生醫療實踐脫節等。

（4）教學資源匱乏，缺乏高水平的教育人才。由于衛生法學學科的發展時間尚短，相關的理論研究不夠深入，缺乏對教學實踐的指導理論，再加上學校對師資培養缺乏重視，導致教師在開展教學活動過程中存在一定的盲目性。衛生法學是一門集衛生知識、醫療知識、法學知識為一體的綜合性學科，內容跨度較大，對學科教師的自身專業素質提出了更高要求。從事衛生法學教學的教育人員應具備較寬的知識面，對衛生和醫療領域的知識技能較為熟悉，對法學知識則應做到精通。但是目前醫學院校普遍缺乏這種復合型教育人才，這是制約衛生法學教學發展的又一主要原因。

（5）理論教學和實踐教學相脫節。從目前衛生法學的教學現狀來看，教師在教學過程中存在嚴重的理論與實踐相脫節的現象。從學科自身性質出發，衛生法學是衛生學與法學結合產生的新興法律學科，具有較高的綜合性和較強的專業特色，是自然學科與社會學科相互作用的產物。開展衛生法學教學的任務是將醫學與法學的理論結合起來，讓學生能夠將其運用在醫學事件中，指引醫療行為，更好的依法執業，通過法律手段保護公民生命安全和身體健康，為人類及醫學發展作出貢獻。但目前衛生法學教學普遍重理論、輕實踐，以教師講授為主，難以取得理想的教學效果。

2 衛生法學的教學改革機遇

隨著人們生活水平和法律意識的提高，醫學模式的改變，對生命健康以及醫生執業也提出了更高的要求；醫學高科技、醫學人工智能的發展與法律制定的滯后性等為醫學院校衛生法學的教學改革帶來了新的機遇和挑戰。醫療領域是直接與人的生命與健康相關的領域，隨著人們法律意識的提高，病人的自我保護意識也逐漸提高，維權意識越來越強。在接受醫療衛生服務過程中，公民享有生命健康權、隱私權、知情權等基本人身權利，醫院及醫務人員如果缺乏對這方面法律法規的了解，侵犯了病人的相關人身權益，就容易與患者產生矛盾糾紛，對醫療衛生服務的正常進行十分不利，也會使醫院陷入法律糾紛之中，使醫院的經濟效益和社會效益都受到影響。另外高新醫療技術、人工智能的應用和保護問題等，單靠醫學知識和衛生學知識往往無能為力。這對于衛生法學教學而言即是一種外在壓力，也是促使教學改革的間接動力。在衛生醫療行業對衛生法學知識的迫切需求，以及公民法律意識提高的相互作用下，為衛生法學教學改革提供前所未有的機遇。我國衛生法治建設也逐漸完善和成熟，目前由全國人大常委會出臺的衛生法律包括《基本醫療衛生與健康促進法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《執業醫師法》、《食品安全法》、《職業病防治法》、《精神衛生法》、《中醫藥法》、《疫苗管理法》等14部衛生基本法律。由國務院制定的衛生法規有四十多部，2018年10月出臺了《醫療糾紛預防與處理條例》。國家衛生健康委員會還制定了《醫生資格考試暫行辦法》等400多個部門規章，為醫療衛生領域的發展提供了法律保障。

3 衛生法學的教學改革措施

3.1 更新教學理念，提高重視度

醫學教育具有較強的專業性，其開設的各門課程都是為學生今后走入衛生醫療崗位服務的。衛生法學知識作為當下醫療衛生從業人員必備的知識技能，是學生必須學好的專業課程之一。因此，進行衛生法律教學改革，首先應改變對衛生法學的傳統認識，更新教學理念，提高對醫學法學教學的重視度。醫學院校管理層應切實發揮作用，積極開展相關的宣傳教育活動，提升教育工作者和學生對衛生法學的重視，使其明確開設衛生法學學科的重要意義。絕不能將衛生法學當作一般的政治理論選修課看待，而是作為學生必須具備的專業知識技能對衛生法學學科進行定位。將衛生法學作為醫學人文學科的重點課程，提高學科建設的投入和管理力度。保質保量的完成衛生法學的教學任務，促進衛生法學教學活動的正常、有序開展。

3.2 增加教學課時或改變教學組織形式

在教學內容上形成系統的理論體系，教學組織形式上以班級授課制為主輔之以小組教學。基本原理部分以教師教授主，具體的法律制度章節通過簡單介紹后，由學生自己通過查找文獻資料，實踐調查后進行模擬法庭角色扮演，應急演練，辯論等進行小組教學，老師進行點評，班級其他人員進行旁聽的方式來開展。另外增加案例分析教學和實踐教學，組織學生到醫院醫務科、各地醫調委、衛生行政部門參觀，到法庭旁聽醫療糾紛案件，增加學生的學習興趣和體驗。

3.3 加強教材建設，及時更新教材

教材是學科教學的基礎，也是教師安排課堂教學內容的主要依據。盡量選擇內容全面以及較新的教材。積極開展教材建設活動，對課程標準進行改進，應以現行教材為基礎，不能對現行教材進行簡單的全盤否定，應繼承現行教材的優點，加入新的元素，更新滯后的內容，突出教材的針對性和使用性。根據學生的專業特點選擇教材內容，讓學生經過衛生法學的學習，切實了解到未來工作崗位中所需要的衛生法律知識，達到學以致用的目的。

3.4 加強師資培養

衛生法學的學科教師是教學活動的實施主體，必須保證教師的專業素質符合標準要求，才能保證教學活動的正常開展，保證教學質量和教學效率。衛生法學綜合性較強，對教師的專業素質要求較高，因此，必須改變目前衛生法學教學知識結構單一的現狀，努力培養復合型的教育人才。學校方面應為教師職工提供學習進修的機會，讓教師接受再教育，彌補自身在衛生學、醫學等方面存在的缺失。定期舉辦學術研討會、教學經驗交流會等培訓活動，及時更新教育人員的知識技能，擴大教學成果的影響力，促進師資隊伍整體水平的提升。

3.5 改進教學模式，豐富教學方法

衛生法學教學改革應積極響應國家新課程改革的相關要求，更新教學理念，改進教學模式，豐富教學方法，通過改變課堂教學形式，激發學生的學習興趣，讓學生重新認識衛生法學學科。同時，先進的教學方法也有助于降低學生對衛生法學知識的理解難度，提高課堂教學效率。一線教師和相關教育研究人員應積極探索新的教學模式，注重教學方法的創新。積極引進啟發式、探究式等先進的教學方法，充分利用現代教育技術，發揮多媒體教學設備的作用，徹底改變以往以教師講授為主的教學方式。將理論教學與實踐教學相結合，提高學生對知識技能的實際應用能力。積極引導學生對相關法律問題進行思考，鼓勵學生的創新思維，幫助學生樹立正確的道德觀念和法律意識，提高學生應用衛生法律知識解決實際問題的能力。

3.6 注重教學考核，促進教學水平的提升

教學考核是教學的最后環節，也是促進教學水平提升的重要環節。完善的考核制度是實現教學目標的基本保障，衛生法學教學只有不斷完善考核制度，確保教學考核活動的有效開展，才能及時發現教學中存在的問題，并及時作出改進與提高。平時的考勤、提問、實踐報告、論文寫作、試卷等考核方式可以對學生的學習情況進行檢驗，幫助教師及時了解學生的學習狀態和對課程知識的掌握情況，進而調整教學策略，開展更有針對性的教學活動。

4 結束語

總而言之，隨著人們法律意識的提高，加快衛生法學教學改革，強化學生的法律意識和職業道德規范尤為重要。必須確保衛生法學教學的有效開展，讓學生通過該課程的學習掌握今后所需的法律知識，從而規范自身行為，避免醫患矛盾的產生，緩解我國目前醫患關系緊張的局面。