高職院校護理專業藥理學教學方法及發展研究

張歡歡 羅 瑞 彭小珊

(重慶青年職業技術學院健康醫學院 重慶北碚 400700)

藥理學是高職院校開設的一門基礎醫學課程，在基礎醫學與臨床實踐中起到重要的橋梁作用，具有十分重要的地位[1-2]。高職院校護理專業由于專業課程設置的原因，藥理學授課課時安排較少，使得學生學習時間比較緊張、教師教學任務繁重。該專業對教學質量的要求高，要求教師在藥理學的教學中，要立足高職院校護理專業本身的崗位要求，讓學生牢固掌握基本知識和操作技能，學會臨床藥物使用的基本原則和標準規范。因此，藥理學專任教師應該根據護理專業的教學目標和學生的學習特點，對教學內容進行適當的調整，同時密切關注藥物的使用及其副作用，指導學生對臨床患者合理用藥，針對藥物出現的副作用，要有適當的應對措施。筆者結合近兩年教學工作的實際情況，對藥理學在教學過程中存在的一些問題進行了分析，對一些教學方法進行了思考和總結，旨在為提升高職院校護理專業《藥理學》課程的教學質量積累經驗，現報道如下。

一、高職院校護理專業藥理學教學現狀

(一)藥理學的主要教學內容

藥理學是對機體與藥物間的相互作用進行研究的一門實驗性科學，為揭示疾病的治療原理，闡明生命活動的本質，促進生物科學發展提供了重要的分析和手段，是護理專業學生在大一開設的一門必修課。藥理學是醫學和藥學的重要學科，像一條紐帶把基礎醫學、臨床醫學和藥學緊密聯系起來。它涉及解剖學、病原學、病理學、病理生理學、生理學、生物化學、藥物化學、藥劑學等多學科知識。藥理學的教學內容分為總論和各論兩個部分，主要是對藥物的藥效動力學和藥代動力學進行闡述說明。其中，總論部分主要對藥理學的各種基本概念和藥物的作用規律進行介紹；各論部分主要是分析藥物對內臟系統、中樞神經系統、外周神經系統的作用，以及激素類、自體活性物質等藥物的藥理作用、用途和不良反應，為指導臨床合理用藥、充分發揮藥物效用和不良反應的預防提供理論基礎。藥理學在教學大綱中對教學內容分為“掌握”“熟悉”“了解”3個層次的要求。其中，學生需要掌握和熟悉的知識點是藥理學的基本概念、基本知識、基本理論，要求掌握和熟悉的內容占考核的90%左右；而了解的內容僅占考核的10%左右。護理學專業學生通過藥理學的學習，能夠熟練掌握藥物的藥理知識，為臨床預防、診斷和治療用藥，為護理操作打下良好基礎。

(二)藥理學的教學方法

目前，本院對護理專業藥理學的教學方法還是以傳統講授方式為主，教學過程中主要是教師通過PPT課件結合板書的形式進行教學，并結合病例討論的方式，讓學生課后以思考題、練習題的方式，對課堂內容進行復習和鞏固。

二、教學中存在的主要問題

(一)學生的學習興趣不高

目前，藥理學普遍采用的教學模式仍然是填鴨式的傳統教學方式，40分鐘的課堂教學時間主要是教師講、學生聽。這種方式容易使學生出現厭學情緒。同時，高職院校大一學生普遍學習基礎較單薄，學習習慣較差，加之醫學知識本身學習難度較大。這就更容易使學生的學習興趣降低。大一新生剛剛步入大學的學習生活，正處于思維活躍期，容易被新鮮事物吸引。有的學生自制力較差，常常手機不離身，沉迷游戲。這就嚴重影響了他們的學習質量。因此，如何正確引導學生，讓學生真正對學習產生興趣，學到真正的知識，這是藥理學任課教師應該思考的問題[3-4]。

(二)課程教學質量不高

教學質量是評價學科建設水平、教師業務水平和學生學習效果的重要參考標準。教學質量是學校和教師的生命線，對于學生發展、學科建設，乃至學院品牌建設這些方面都十分重要。從本院目前的病理性課程的教學來看，教學質量還有待提高，主要表現在以下幾個方面：第一，課程建設還沒有形成自己的體系，與臨床實踐相脫離。目前，本院的教學還停留在圍繞課本知識授課上，沒有與臨床實踐結合起來；第二，師資力量有待加強。目前，本院醫學專業開設時間不長，年輕教師居多，師資隊伍有待加強；第三，缺乏學科帶頭人。藥理學的學科建設離不開帶頭人的引領，需要學科帶頭人根據學科建設的實際情況來思考如何發展，同時有效地將專任教師團結起來，共同努力[5]。

三、針對這些問題思考解決方法

(一)采用多媒體的方式進行教學

在高等教育的教學中，多媒體PPT的教學方式已被教師普遍采用。它不僅能大大縮短教師上課進行板書的時間，還能讓教學內容更加形象、生動。例如，藥理學在介紹受體拮抗原理時，教師以制作動畫短片的形式來表現嗎啡和納絡酮拮抗阿片受體相互作用，能讓學生準確掌握受體激動劑和受體拮抗劑的相互作用。在教學中，教師在PPT中結合教學內容引入實驗的視頻、動畫、音頻或圖片資料，以最直接的感觀讓同學們看到藥物在藥理學實驗基礎中的反應和變化過程，以及毒理表現。這可以與實驗課的理論知識教學效果和質量起到促進作用，幫助學生加深理解和記憶，讓理論知識與臨床實踐互相呼應。

(二)通過講故事讓知識生動形象

對于藥理學的學習，由于其知識結構的理論性較強，學習過程相對較枯燥，因此，授課教師需要對授課方式進行思考。筆者通過講故事的方法，如青霉素和磺胺藥類的發現過程，阿司匹林從傳統的解熱鎮痛到現在廣泛用于預防血栓等等，講解藥物的研究發展史或者新藥理作用發現史中的有趣故事，來加深學生的認識，提高學習的學習趣味，同時也加深了同學們對知識的印象。

(三)采用比較法促進理解和記憶

在藥理學的知識體系中，藥物種類多，藥物作用復雜，有些藥物雖然作用相似，但機制卻不同。同學們學習起來往往不容易區分。例如，在傳出神經系統藥物中，受體激動劑與受體拮抗劑的作用比較，教師在教學過程中就可以積極引導學生思考，引出采用列表格的形式來進行橫向和縱向比較的方法，以更加直觀、便捷的表格形式，加深學生的學習印象，幫助學生理解與記憶知識點。

(四)通過病例討論與臨床相結合

藥理學最終是為臨床實踐服務的，學習的目的是讓學生學會合理地用藥物治療相對應的疾病。因此，在教學過程中，教師應當注意理論知識與臨床實踐相結合，在理論教學中引用典型的臨床病例，來幫助學生學習。例如，在介紹抗心絞痛的藥物時，教師可以引入心絞痛的臨床病例，以疾病的治療為主，分析病因，再引導學生如何選擇合理的藥物，分析藥物的作用及機制、臨床應用及不良反應。同學們通過臨床病例的討論，能夠深刻地認識到藥物的兩面性。藥物可以從正向對疾病進行有效治療，也可能導致不良反應的產生。這樣的討論學習，可以提高學生的學習興趣和課堂參與度，讓學生把理論知識與臨床實踐相結合，學以致用。

(五)采用翻轉課堂的主動學習

翻轉課堂是一種變被動學習為主動學習的有效方式。教師在藥理學的教學實踐中將學生分為多個小組，讓同學們根據自已的興趣自由選題，選題內容可以是課本中的某個章節內容，也可以是臨床實際病例、藥品不良反應的報道等。翻轉課堂要求同學們先利用課余時間進行相關資料的收集、整理和歸納，然后制作形成PPT或其他形式的資料，在課堂教學時抽出部分時間，由每組推選出一名代表，在講臺上為教師和同學進行講解。教師最后結合幻燈片的制作和學生現場講解的情況，給每組同學的講課評分，同時將本次成績列入期末總評。這種翻轉課堂的教學方法[3]，使學生參與到整個知識結構的討論、學習中，調動了學生學習的積極性，讓學生變被動學習為主動學習，同時活躍了課堂氛圍，更鍛煉了學生的膽量和自信心。

(六)提高學生的實踐操作能力

實驗教學在藥理學教學中占有重要的地位。它讓學生通過自己動手進行實驗操作，對課堂所學理論知識加深記憶，同時還能培養學生的思維能力、分析能力和動手能力。例如，有機磷農藥中毒與解救實驗，實驗指導教師要給學生分析中毒的原理，認真觀察中毒癥狀，并及時進行搶救實驗，在實驗結束后，讓學生對實驗結果進行歸納、總結、分析。同學們通過實驗中的動手操作和分析比較，可以直觀地了解到臨床工作中藥理學的復雜性。這樣可以讓學生明白，只有平時努力學習、掌握專業知識和操作技能，才能夠及時挽救患者的生命。如果用藥處置不當，后果就不堪設想[6]。

(七)加強師資隊伍建設

師資隊伍是保障藥理學教學開展和教學質量的重要基礎。因此，高職院校應該重視教師隊伍的建設，特別是學科帶頭人的培養，通過學科帶頭人的確立，才能做到從學科建設發展的頂層設計上通盤考慮。同時，學校還需要團結專任教師的力量，形成一個有效的教學團隊。在團隊中，教師可以充分交流并總結教學經驗，創新教學方法，讓學科建設得到切實發展。

四、討論

綜上所述，教師在藥理學教學過程中，由于理論知識較多、較復雜，重難點多，為了保證教學質量和效果，就需要在教學方法上多進行思考。教師可以嘗試以多種教學形式，多方面、多角度進行把握，做到充分調動學生學習的主動性、積極性，積極引導學生進行主動學習。在教學過程中，教師要鍛煉和培養同學們發現問題、分析問題、解決問題的能力，將基礎醫學的理論知識打好打牢[7-9]。與此同時，在學科建設上，高職院校要重視學科帶頭人和專任教師的師資隊伍建設，以此來促進學科體系的建設和完善。這樣雙管齊下，確保高職院校護理專業藥理學課程的教學質量和學科建設的良好發展。