中醫(yī)藥辨治疫病的歷史回顧與現(xiàn)代啟示

陳仁壽

(南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻研究所，南京 210023)

《說文解字》曰：“疫，民皆疾也。”說明很早“疫”就是指很多人同時發(fā)病的一種疾病，延伸至今成為傳播性很強的一類疾病(即急性傳染性疾病的統(tǒng)稱)，故在描述急性傳染病流行的現(xiàn)象時我們?nèi)匀粫谩耙咔椤眱勺执妗Ｈ欢捎诩毙詡魅拘约膊”旧淼膹?fù)雜性和多變性，歷史上中醫(yī)醫(yī)家對疫病的認(rèn)識不斷演變，無論是對其病因病機的認(rèn)識，還是診治方法的確定，都在不斷變化，出現(xiàn)很多不同的學(xué)說觀點。這些疫病理論與診治方法上的不同學(xué)術(shù)思想一直影響著歷代醫(yī)家對疫病治療方法的實施。

眼下正值新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)在全國流行并蔓延，中醫(yī)藥正在積極參與和介入，然而從目前各種中醫(yī)藥診治方案、專家獻方、各家論述來看，中醫(yī)對病因病機、證候、診治等的認(rèn)識均有不同的觀點，并存在明顯的差異。為此，有必要對中醫(yī)藥辨治疫病的歷史進行回顧和深入研究，挖掘中醫(yī)藥辨治疫病的精華，尋找古今知識的相融點，做到古為今用，希望通過歷史回顧對當(dāng)前中醫(yī)藥治療新冠肺炎有所啟示。

1 疫病的概念與稱謂演變

疫病的起源，最早可以追溯到殷商，這個時期雖然沒有出現(xiàn)“疫”字，但在甲骨文中關(guān)于“疥、瘧、癇、風(fēng)”的文字記載，與疫病的關(guān)系十分密切。到了春秋戰(zhàn)國時期，開始出現(xiàn)疫病的正式記載，如《禮記·月令》曰：“孟春行秋令，則民大疫；季春行夏令，則民多疾疫。”《墨子·尚同》云：“若天降寒熱不節(jié)，雪霜雨露不時，五谷不熟，六畜不遂，疾災(zāi)戾疫。”可見，當(dāng)時對疫病的發(fā)生已經(jīng)比較了解，認(rèn)識到疫病的發(fā)生與氣候、飲食、動物有很大關(guān)系。此后，醫(yī)學(xué)文獻中開始大量研究疫病，出現(xiàn)了很多不同的稱謂及其不同的認(rèn)識。

1.1 疫病又稱癘、天行、時行

《說文解字》曰：“癘，惡疾也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》中通常將疫病定為疫與癘兩種不同名稱，但兩者的含義相同，均指急性傳染性疾病，如《素問·刺法論》曰：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”《素問·六元正紀(jì)大論》曰：“溫癘大行，遠(yuǎn)近咸若。”“癘大至，民善暴死。”[1]不過，“癘”字除了等同于疫病的病名外，還有“癘氣”的含義，有時還專指麻風(fēng)病，與“癩”同。為了避免混淆，后世大多以疫病來命名急性傳染性疾病，而“癘病”名稱的使用卻越來越少了。

疫病除了稱為癘外，有時還稱為天行、時行，很多方書中收載有專門的治療天行病與時行病的方藥，均屬治疫處方。

1.2 “傷寒”與“溫病”包含疫病

盡管戰(zhàn)國時期就出現(xiàn)了疫病的稱謂，但東漢張仲景《傷寒論》中仍將死亡率很高的傳染病主要稱為“傷寒”，序中曰：“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)元以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七。”[2]當(dāng)然，也可以理解為張仲景認(rèn)為疫病以“傷于寒者”為多。《傷寒論》中同時還出現(xiàn)了“溫病”一詞，如《傷寒論·辨太陽病脈證并治上》有云：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰風(fēng)溫。”[2]但從今天的角度看，無論“傷寒”，還是“溫病”和“風(fēng)溫”，應(yīng)當(dāng)既包括疫病，還包含一些普通的時病。正如當(dāng)下新冠肺炎流行期間，除了有新冠肺炎之外，同時存在普通感冒引起的相似癥狀。

隨著對疫病、傷寒、溫病的進一步研究與認(rèn)識，傷寒學(xué)與溫病學(xué)已逐漸成為中醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，而疫病通常被歸為溫病學(xué)科的研究范圍。當(dāng)然，理、法、方、藥也離不開張仲景的傷寒學(xué)說。此次新冠肺炎的中醫(yī)藥診療方案也采用了許多張仲景創(chuàng)立的經(jīng)典名方。

1.3 疫病的分類與病種

疫病是各種急性傳染性疾病的中醫(yī)統(tǒng)稱，隨著對疫病認(rèn)識的不斷深入，它又根據(jù)寒溫病性、臨床表現(xiàn)、具體疾病的不同被進一步分類，演化出不同的稱謂。

根據(jù)疫病的性質(zhì)，通常分為寒疫、溫疫與雜疫三類，這是清代溫病學(xué)家劉松峰根據(jù)前人的認(rèn)識進行的歸納。所謂寒疫，是指病性屬寒的一類疫病，以六經(jīng)傳變?yōu)樘攸c；溫疫，或稱瘟疫，是指病性屬熱的一類疫病，以衛(wèi)氣營血或三焦傳變?yōu)樘攸c；雜疫，為“其癥則千奇百怪，其病則寒熱皆有”，以臟腑氣血津液功能紊亂為特點。這種分類方法，后世常用，并以此作為治療依據(jù)。當(dāng)然，現(xiàn)在也有因病證屬不同的六淫之盛，而有寒濕疫、濕熱疫、濕毒疫之稱，應(yīng)當(dāng)說也是沿用了寒疫和溫疫的命名方式，這樣對疫病的病性更加細(xì)化。

《素問·刺法論》曰：“疫之與癘……歸五行而統(tǒng)之也。”[1]故疫病又有五疫之分，即木疫、火疫、土疫、金疫、水疫，這是根據(jù)疫病的臨床癥狀所歸屬的五臟而進行的分類，如金疫多指肺系疫病，發(fā)病以呼吸系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的一類急性傳染病，目前流行的新冠肺炎當(dāng)屬金疫范疇。但隨著對疫病的認(rèn)識越來越明確，“五行之疫”的命名并未得到進一步的發(fā)展。

疫病也常以瘟病之稱，這里的“瘟”未必是溫?zé)嶂猓彩亲鳛榫哂袀魅拘再|(zhì)疾病的統(tǒng)稱，并根據(jù)不同的臨床外在表現(xiàn)，以“瘟”字加以命名，如大頭瘟、絞腸瘟、軟腳瘟等。除了多種傳染性疾病統(tǒng)稱為疫病外，在古代很多傳染性疾病已有明確稱謂，如鼠疫、霍亂、痢疾、瘧疾、痄腮等。瘟與疫同義并組成詞語，起于晉代，如《抱樸子·內(nèi)篇》卷二曰：“故行炁或可以治百病，或可以入瘟疫。”[3]

對于疫病的認(rèn)識，古代中醫(yī)可謂十分復(fù)雜，從名稱上看，既能反映疾病的原因與病性，也能了解臨床表現(xiàn)，并有助于診斷。因此了解疫病的名稱演變，可以為診治用藥提供一定的理論基礎(chǔ)。

2 疫病的病因病機理論源流

疫病的成因從“非時”到“戾氣”，從“傷寒”到“邪毒”，其認(rèn)識一直在不斷變化，角度也各有不同，故而形成了不同的病因病機學(xué)說，如非時說、運氣說、乖戾說、六淫說、邪毒說等，并由此演化出不同的治療法則。

2.1 非時說

所謂的“非時”，是指“寒暑錯時”或“非其時有其氣”，時令、氣候、寒溫的紊亂常能導(dǎo)致疫病的發(fā)生。正如《禮記·月令》所曰“孟春行秋令”，《墨子·尚同》所云“若天降寒熱不節(jié)，雪霜雨露不時”。這一觀點至今也為人們推崇，現(xiàn)民間常視“暖冬”為不利氣候，認(rèn)為容易出現(xiàn)傳染性疾病。晉代王叔和在《傷寒論·傷寒例》中對此總結(jié)為“凡時行者，春時應(yīng)暖，而復(fù)大寒；夏時應(yīng)大熱，而反大涼；秋時應(yīng)涼，而反大熱；冬時應(yīng)寒，而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。”[4]

2.2 運氣說

“運氣”即五運六氣之簡稱，它與“干支紀(jì)時”相結(jié)合，表述每個60年的甲子周運氣變化規(guī)律。氣候時令規(guī)律正常則天人和諧而無病，但若氣候時令有未至而至、至而未至的太過和不及，以及相互“亢害承制”，則首先表現(xiàn)為自然界氣候出現(xiàn)異常變化，某氣太過或被郁均不能發(fā)揮正常氣運“政令”，從而導(dǎo)致人體發(fā)生相應(yīng)疾病。“運氣致疫”理論起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，后經(jīng)過唐代王冰、金元時期張元素等人的補充完善，運氣致疫理論得到進一步的發(fā)揮。現(xiàn)有學(xué)者主要利用運氣理論預(yù)測疫病的發(fā)生與預(yù)后，但在現(xiàn)代流行病學(xué)的框架下，價值明顯在弱化與下降。現(xiàn)今很多人在推廣“運氣方”，而且應(yīng)用范圍很廣，不僅僅用于流行性傳染性疾病，而且對一些普通雜病也倡導(dǎo)使用，這值得商榷。

2.3 乖戾說

對于疫病的病因認(rèn)識，從氣候到乖戾之氣，可謂是一個飛躍。“非時之氣”只是認(rèn)為氣候的不正常會導(dǎo)致疫病發(fā)生，而“乖候之氣”則開始認(rèn)識到氣候的不正常會導(dǎo)致大自然中存在致疫的“溫毒”，為后世“戾氣”的認(rèn)識奠定了基礎(chǔ)。唐代《外臺秘要》曰：“冬時傷非節(jié)之暖，名為冬溫之毒，與傷寒大異也。有病溫者，乃天行之病耳，其冬月溫暖之時，人感乖候之氣，未遂發(fā)病，至春或被積寒所折，毒氣不得泄，至天氣暄熱，溫毒始發(fā)。”[5]可見唐代即開始認(rèn)識到疫病的發(fā)生與“冬溫之毒”密切相關(guān)，并與“傷寒大異”。真正確立“戾氣致疫”者為明代《溫疫論》的作者吳又可，這已經(jīng)有了現(xiàn)代病毒學(xué)的雛形。

2.4 六淫說

中醫(yī)對病因的認(rèn)識都是將六淫之邪放在主要位置，疫病也是如此。無論是非時說、運氣說還是乖戾說，“六淫之過”在其中發(fā)揮著重要作用。從最早的“傷寒”到“病溫”，均與“寒熱太過”有關(guān)。根據(jù)疫病臨床表現(xiàn)，風(fēng)、濕、暑、燥邪常夾于其中，因此除了溫疫、寒疫之外，還有濕疫、燥疫、暑疫、雜疫等。疫病的“六淫說”，體現(xiàn)了疫病的辨別證候思維，充實了臨床用藥思路。歷史上對疫病的寒溫之爭一直存在，更多地是從理論層面進行討論，但如果根據(jù)具體的臨床證候表現(xiàn)，利用中醫(yī)的辨治思路，其實就可以明確進行診治。如果僅根據(jù)時令、氣候、運氣而糾纏于溫疫還是寒疫，而不考慮患者的體征與臨床表現(xiàn)，則為本末倒置，于治療十分不利。

2.5 邪毒說

邪毒之說，可謂是非時之氣與乖戾之氣在人機體上的體現(xiàn)。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有寒毒、熱毒、濕毒、大風(fēng)苛毒的概念。《金匱要略》從發(fā)病學(xué)上提出陰毒、陽毒，并有臨床癥狀的描述與方藥治療的實施。到了明清時期，溫病學(xué)者更是提出疫病皆由熱毒所致，如清代王士雄曰：“疫證皆屬熱毒，不過有微甚之分耳。”何秀山云：“疫必有毒，毒必傳染。”關(guān)于新冠肺炎，大多數(shù)專家學(xué)者都認(rèn)同為寒濕毒邪之盛而致[6]。

2.6 正虛說

《素問·刺法論》：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛。”[1]對疫病成因進行了很好地詮釋。疫病流行期間，往往是一部分發(fā)病，而另一部分不發(fā)病，其原因為不發(fā)病者“正氣存內(nèi)”，發(fā)病者則“其氣必虛”。這與現(xiàn)在的觀點是一致的，通常認(rèn)為機體免疫力強的人在流行病發(fā)作期不容易被感染，相反則容易被感染。所以，機體本身的狀況如何，對疫病的發(fā)生起著不可低估的作用。

以上疫病的病因病機不同學(xué)說的確立，表明了對疫病的認(rèn)識是一個逐漸發(fā)展的過程，同時也體現(xiàn)了在疫病的認(rèn)識上一直有著不同的觀點。這些不同的觀點，對疫病的防治起著重要的引領(lǐng)與指導(dǎo)作用。

3 疫病的診治用藥變化規(guī)律

如果僅僅從疫病的治療看，隨著疫病成因以邪毒說為主以后，大多認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以解毒攻邪為治療方法。而事實上在充分考慮了六淫之說，結(jié)合歷代辨治用藥思路來看，在治療用藥上還是要辨證論治，須根據(jù)疫邪的性質(zhì)，更要考慮疫病患者的臨床表現(xiàn)而辨治施藥。綜合歷代辨治疫病理論與實踐來看，疫病的辨治與用藥可以歸納為以下幾個方面。

3.1 調(diào)治寒熱

疫病的寒熱(溫)之爭在治療法則上已沒有多大意義，因為中醫(yī)治則是證候為基礎(chǔ)，所以無論疫病成因于寒還是溫?zé)幔谥委熒袭?dāng)以辨證為原則，以證候為對象，“寒者熱之，熱者寒之”。故張仲景《傷寒論》所創(chuàng)經(jīng)方既有散寒方，又有解熱方，一直用于治療各種疫病，特別是一些肺系疫病。除了調(diào)治寒熱，夾濕者則加以祛濕，風(fēng)勝者則加以祛風(fēng)。因為辨寒熱是治療疫病的關(guān)鍵點，故曰“調(diào)治寒熱”。但寒與熱常兼夾風(fēng)、濕、暑等邪氣，故其實質(zhì)應(yīng)當(dāng)是“調(diào)治六淫”，處方用藥從六淫入手，隨證加減，靈活擇藥。

3.2 扶正祛邪

《傷寒論》中蘊藏著大量的治疫理論與方藥，其中很多方劑的配伍意義融治傷寒、扶陽氣、保胃氣、存津液于一體，如桂枝湯、白虎湯、小柴胡湯、四逆湯、理中湯等，從組方來看，在散寒或解熱中時刻不忘顧護脾胃元陽、扶正以抵邪氣，充分體現(xiàn)了扶正祛邪的治療法則。明清的溫疫學(xué)家，無論是從衛(wèi)、氣、營、血辨治，還是從三焦論治，均不忘祛邪與扶正并舉，將益氣養(yǎng)陰貫穿于清解熱毒之中。此次新冠肺炎流行期間，以國醫(yī)大師為代表的一些著名中醫(yī)專家，他們所擬的各種防治疫病處方雖然藥物組成有區(qū)別，但基本上均體現(xiàn)了扶正祛邪的治療原則。

3.3 表里雙解

疫病的發(fā)展具有由表入里、由淺達深的明顯規(guī)律，臨床表現(xiàn)上也是表里病證同現(xiàn)，故治療上必須表里雙解，并根據(jù)表證與里證的偏重而有所側(cè)重。常用于治療疫證的《傷寒論》方劑很多具有表里雙解的功效，如麻黃杏仁甘草石膏湯、大青龍湯等至今用于臨床治疫，其組方配伍的特色就是使用治表的麻黃、桂枝，又用清里的石膏。金元時期劉完素的防風(fēng)通圣丸，可謂集表里雙解之精華，內(nèi)外分消，通治疫病癥見惡寒壯熱、無汗、口苦咽干、二便秘澀、舌苔黃膩、脈數(shù)等表現(xiàn)。民國名醫(yī)蒲輔周認(rèn)為：“溫病最怕表氣郁閉，熱不得越；更怕里氣郁結(jié)，穢濁阻塞……治法總以透表宣膈，疏通里氣而清小腸，不使熱邪內(nèi)陷或郁閉為要點。”[7]他的觀點充分體現(xiàn)了表里雙解的重要性。

3.4 清解熱毒

疫病之因，從戾氣到毒邪，均需驅(qū)而除之，故而治療疫病必當(dāng)清解熱毒，這也是治療疫病的方法之一。如治痄腮可予清熱解毒、清熱瀉火；治鼠疫予辟穢驅(qū)毒、清熱解毒；治丹痧予宣透邪毒、清散邪毒；白喉予清熱瀉火解毒、疏風(fēng)解毒、散寒解毒[8]。這種清解熱毒之法可用于各種熱毒之象為主的疫病。對于疫病高燒不止者，則需用發(fā)汗退熱或通下去熱之法，以驅(qū)除熱毒從肌膚或下焦而去，這一點從《傷寒論》治疫諸方中能夠體現(xiàn)，如白虎湯、大承氣湯、瀉心湯、桃核承氣湯等。現(xiàn)在很多專家學(xué)者，從病毒概念出發(fā)，臨床處方常用大量的清熱解毒中藥，也是本著熱毒而治。

3.5 補氣滋陰

疫病之患，常因正氣不足而致，故在病患初期當(dāng)予補氣以扶正祛邪；熱毒易于傷陰，加上熱熱、化濕之品亦易傷陰，故在疫病發(fā)展過程，常見患者氣陰不足，病見口渴、汗出，舌紅苔少，因此治療過程中勿忘補氣滋陰，以利恢復(fù)。這一點特別表現(xiàn)在明清時期溫病學(xué)家在治疫病思路之中，認(rèn)為疫病后期多為余邪未盡并陰液不足，故治療不忘添增陰液[9]。

3.6 分期而治

疫病從發(fā)生到發(fā)展，再到后期，總是體現(xiàn)一定的傳變與轉(zhuǎn)化規(guī)律，如《諸病源候論·時氣病諸候·時氣候》云：“時行病始得，一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日入胃，入胃乃可下也。”[10]這是對疫病傳變規(guī)律的初顯認(rèn)識。在疫病的治療上，很多醫(yī)家體現(xiàn)了分而治之的原則。《傷寒論》的六經(jīng)辨治規(guī)律還僅僅是針對疫病的不同表現(xiàn)類型，但到了明清時期的衛(wèi)氣營血和上中下三焦辨證則說明對疫病的傳變規(guī)律有了深入的認(rèn)識，真正反映了疫病傳變后不同時期的病情狀況，從而根據(jù)不同階段的不同證候，予以不同的治療原則。現(xiàn)代在診治疫病上常將其分為早期、中期、重癥期、后期，是根據(jù)不同疫病的傳變規(guī)律而確定，治療上也是根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)實施辨證論治。此次國家衛(wèi)生健康委員會頒布的診治新冠肺炎的中醫(yī)藥方法中即分為初期(寒濕郁肺)、中期(疫毒閉肺)、重癥期(內(nèi)閉外脫)、恢復(fù)期(肺脾氣虛)四個不同階段和不同證型，予以辨證，然后遣方用藥。

4 疫病預(yù)防措施的豐富多樣

疫病的預(yù)防充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想，除了早在漢代就有關(guān)于疫病必須隔離的記載外，中醫(yī)藥預(yù)防措施還包含起居、心理、運動、飲食、服藥等。如《素問·上古天真論》有云：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”[1]說明保持心情樂觀、穩(wěn)靜，而不焦慮煩躁，能抵制外邪侵襲，這個論點也適用于疫邪侵襲。其亦有云：“虛邪賊風(fēng)，避之有時。”[1]要求人們保持良好生活習(xí)慣，及時寒溫調(diào)適，可避免外邪入侵。《金匾要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》記載：“更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。”[11]說明生活中要做到避免傷害、飲食有節(jié)，就能防止各種病邪侵犯。

古代中醫(yī)藥文獻記載了許多預(yù)防疫病的方法和方藥。相傳漢代華佗研制了預(yù)防疫病的屠蘇酒，為后世所稱頌。唐代孫思邈在《千金要方》中提出“天地有斯瘴癘，還以天地所生之物防備之”，并在書中記載有近20首辟疫方，如赤散、太乙流金散、雄黃散、殺鬼燒藥、虎頭殺鬼丸、金牙散等，使用方法除口服蜜丸、散劑、湯劑、酒劑、膏劑外，還有佩戴、煙熏、粉身、身掛、納鼻、浴體等外用劑型，成為古代預(yù)防疫病文獻的代表著作，后世的預(yù)防方法在此基礎(chǔ)上則不斷豐富多樣[12]。

5 古代疫病辨治對現(xiàn)代傳染病診療的啟示與指導(dǎo)

疫病內(nèi)涵豐富而多樣，既包含了不同的病種，又蘊藏著病性的特征，因此全面了解古代中醫(yī)對疫病的辨治思路對診治現(xiàn)今急性傳染性疾病具有重要啟示與指導(dǎo)作用。以史為鑒，古為今用，可以從以下幾個方面進行思考與借鑒。

5.1 本中醫(yī)理論，以辨證論治為原則

受明清溫病學(xué)學(xué)術(shù)思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響，現(xiàn)代人在治療病毒引起的急性傳染病往往從抗病毒出發(fā)，常一味地選取具有清熱解毒的作用，且被現(xiàn)代藥理研究證實具有抗病毒作用的中藥如金銀花、黃連、菊花、連翹、板藍(lán)根等苦寒之品。雖然達到一定的抑制病毒作用，但對于改善臨床癥狀、緩解病情效果并不理想。中醫(yī)藥治療疫病的作用不在于抗病毒，而是通過調(diào)治寒熱、表里雙解、扶正祛邪等方法取得療效。因此治療疫病應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)理論出發(fā)，以辨證理論為基礎(chǔ)，通過辨別疫病的寒熱及風(fēng)、濕、暑之兼夾，確立證型，然后予以遣方施藥。

5.2 讀經(jīng)典文獻，取中醫(yī)精華為今用

歷代疫病流行各有特點，診治方法也在不斷變化。目前，由于疫病并非是臨床常見疾病，中醫(yī)藥高等教育無論是教材還是教學(xué)內(nèi)容中，疫病已非重要內(nèi)容之一，即使是溫病學(xué)課程中，疫病也只是其中很小的一部分內(nèi)容，因此很多關(guān)于疫病的中醫(yī)藥知識主要還是蘊藏于歷代文獻之中。為應(yīng)對突如其來的疫病，除了正確診治，靈活用藥，符合疫病規(guī)律，還必須廣泛研讀歷代中醫(yī)藥經(jīng)典文獻，吸取各學(xué)術(shù)流派以及醫(yī)學(xué)名家的豐富經(jīng)驗，而不是僅僅局限于現(xiàn)代的教科書。此次新冠肺炎從上到下重視中醫(yī)藥的應(yīng)用，既是研究中醫(yī)藥疫病學(xué)術(shù)的重要契機，也是尋求中醫(yī)藥創(chuàng)新的一個絕佳機會。

5.3 研究名方名藥，創(chuàng)治療疫病新成果

面對突然襲來的疫病，臨床醫(yī)生往往缺方可用，缺藥可施。然而從《傷寒論》治療六經(jīng)病證的經(jīng)典名方，到《千金要方》防治疫病復(fù)方，再到《本草綱目》大量疫病方藥，可見古代醫(yī)學(xué)專家為我們留下了很多防治疫病的寶貴經(jīng)驗，除了很好地傳承以外，需要我們充分利用現(xiàn)代科研技術(shù)，以古代文獻記載為素材，研究新的藥物，以期有更多的如青蒿素那樣的“古藥新用”再現(xiàn)。另外，基于中醫(yī)疫病的辨證思路，在研制治療急性傳染病的藥物方面，不可總是圍繞清熱解毒藥物進行研究，而是要根據(jù)疫病不同的證型，研發(fā)多種具有中醫(yī)特色的、符合中醫(yī)辨證的成方成藥，從而提高療效。

5.4 依據(jù)發(fā)病規(guī)律，提倡預(yù)防措施早介入

在古代由于疫病屬于一類常見疾病，因此為世人所高度重視，有很多預(yù)防措施一直為醫(yī)家和百姓所用，民間根據(jù)不同季節(jié)會采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如歲末喝屠蘇酒、端午門前掛菖蒲、日常家中熏香和佩帶香囊等，均具有預(yù)防疫病的作用。如今也可以借鑒使用上述方法，充分利用“藥食兩宜”中藥研制食品或保健食品使用，在“戾氣”較重的季節(jié)，可以在居民或公共場所推廣熏香或熏燒具有抗病毒作用的藥物以預(yù)防疫病的感染。

綜上，疫病屬一種古老的疾病，且如今依然流行。雖然沒有治療疫病的特效藥，但中醫(yī)藥在長期與疫病的斗爭中留下了很多寶貴經(jīng)驗，值得我們?nèi)ド钊胩骄浚云谠谥委煬F(xiàn)代傳染性疾病中發(fā)揮其強大的作用。