氫氧化鈣碘仿糊劑根管治療糖尿病合并根尖周炎患者的療效分析

丁玉玲綏濱縣人民醫院口腔科，黑龍江鶴崗　156200

氫氧化鈣碘仿糊劑根管治療糖尿病合并根尖周炎患者的療效分析

丁玉玲
綏濱縣人民醫院口腔科，黑龍江鶴崗156200

目的 探析氫氧化鈣碘仿糊劑根管治療糖尿病合并根尖周炎患者的臨床療效。方法 選取該院2013年3月—2014年3月收治的50例糖尿病合并根尖周炎患者，將其隨機分為兩組，對照組患者采取根管填充糊劑進行根管填充，觀察組患者采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充。結果 觀察組患者治療總有效率為96.00%，對照組患者為64.00%（P＜0.05）。結論 糖尿病合并根尖周炎患者的根管治療中，采用氫氧化鈣碘仿糊劑填充療效顯著。

氫氧化鈣碘仿糊劑；根管治療；糖尿病；根尖周炎

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.013

［Abstract］Objective To analysis the calcium hydroxide iodoform paste root canal treatment the clinical curative effect of diabetes patients with periarthritis merge the apex.Methods From March 2013 to March 2013 were 50 cases of diabetic patients with periarthritis of root,its were randomly divided into two groups,control group patients take root canal filling paste for root canal filling,observation group were treated by root canal filling calcium hydroxide iodoform paste.Results The observation group of patients treatment the total effective rate was 96.00%,control group patients was 64.00%（P＜0.05）. Conclusion The diabetic patients with periarthritis of root tips of root canal treatment,using calcium hydroxide iodoform paste fill the curative effect is distinct.

［Key words］Calcium hydroxide iodoform paste；Root canal treatment；Diabetes；Root tip periarthritis

根尖周炎是由于各種原因所致的牙齒根尖周組織出現急性或慢性炎癥，該疾病可發展成為牙髓炎，當牙髓組織有細菌生長繁殖時，可對根尖組織造成感染，糖尿病患者可合并根尖周炎，同時也可加重患者病情［1］。根管治療是根尖周炎患者的主要治療方法，其中最常用的是采用根管填充糊劑進行根管填充，近年來通過研究發現，采取氫氧化鈣碘仿糊劑填充行根管治療，能夠取得較好的療效［2］。該文為驗證這一治療方法的有效性，選取該院2013年3月—2014年3月50例糖尿病合并根尖周炎患者進行治療，并與采用常規根管填充糊劑治療進行對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院50例糖尿病合并根尖周炎患者進行研究，選取時間為2013年3月—2014年3月，所有患者均患有糖尿病，且均符合糖尿病診斷標準，所有患者患牙均為有竇型慢性根尖周炎。該次所有患者均知情同意參與該次試驗，該研究已經過倫理委員會批準。將其隨機分為對照組（25例）和觀察組（25例）。對照組男女比例為13∶12，年齡44～67歲，平均年齡（55.17±3.25）歲。觀察組男女比例為 12∶13，年齡 45～67歲，平均年齡（55.83±3.79）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

觀察組：采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充，將適量的氫氧化鈣碘仿與適量蒸餾水調成糊劑，術前常規拍攝X線片，常規開髓，取出髓室及根管內壞死組織，反復使用3%的過氧化氫液及生理鹽水沖洗根管，采用氧化鋅丁香油糊劑暫封，急性炎癥期患者開放引流1～3 d，待患者無癥狀后，將根管內吸干，用器械導入調和好的氫氧化鈣碘仿糊劑，置于根管口1 mm左右，將糊劑覆蓋于髓室底，然后常規墊底填充。

對照組：采用常規根管填充糊劑行根管填充，沖洗后采用甲醛甲酚棉捻暫封，采用根管填充糊劑加牙膠尖填充根管，采用冷牙膠側壓填充法進行填充［3］。

1.3觀察指標及療效判定標準

比較兩組患者的治療效果。顯效：無自覺癥狀，功能良好，根管內無滲出液。有效：患牙自覺癥狀減輕，功能基本正常，根管內滲出液明顯減少。無效：患牙自覺癥狀加重，有明顯叩痛，根管內滲出液多。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計方法

2組患者的數據用SPSS 20.0軟件處理，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組糖尿病合并根尖周炎患者治療總有效率為96.00%，對照組為64.00%（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組糖尿病合并根尖周炎患者治療效果

3　討論

糖尿病是一種長期性的慢性疾病，常伴有多種并發癥狀，其中糖尿病與根尖周炎感染密切相關，糖尿病患者并發根尖周炎的發病率較高，而且癥狀較重，對患者根尖周的骨質破壞較為嚴重，因此對于糖尿病合并根尖周炎患者的治療具有較大的難度［4］。根尖周炎的感染源多為根管內感染，因此在對根尖周炎患者的治療中，消除其根管內的感染是治療根尖周炎患者的關鍵。就根尖周炎患者的感染而言，單純性的根管不可能完全清楚其根管細菌，需結合根管消毒藥物才能徹底清除根管內感染［5］。

氫氧化鈣碘仿糊劑具有強堿性，它能夠對細菌的細胞膜及蛋白質結構產生破壞，從而對細菌產生殺傷作用，它能夠有效殺滅感染根管內的一切微生物［6］。氫氧化鈣碘仿糊劑還能夠將細菌脂多糖的類脂進行水解，降低內毒素對根尖周組織的破壞，強堿性能夠使蛋白質水解，有利于根管清潔，中和酸性物質，從而減輕炎癥進程，緩解患者疼痛和腫脹的急性發作現象［7］。

張亞春［8］的研究選取了共258例糖尿病合并根尖周炎患者進行治療，通過給予所有患者氫氧化鈣碘仿糊劑空管治療后，對患者治療一年和兩年后的治療總有效率進行了統計和對比，其中治療一年后，患者的治療總有效率為91.43%，治療兩年后，患者的治療總有效率為89.21%，將治療一年后和治療兩年后的治療總有效率對比，其差異無統計學意義。該文中研究結果中，觀察組患者同樣采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充，其治療總有效率為96.00%，而對照組患者采取常規根管填充糊劑行根管填充，其治療總有效率為64.00%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病合并根尖周炎屬于一類較難治療的根尖周炎，根尖周炎與糖尿病的發展密切相關，在糖尿病合并根尖周炎患者的根管治療中，采用氫氧化鈣碘仿糊劑行根管填充能夠取得較好的效果，可提高治療總有效率，值得推廣。

［1］郭婷婷.86例糖尿病患者根管治療臨床療效觀察［J］.糖尿病新世界,2015,35（1）：73.

［2］孫凱軍.53例老年糖尿病患者根管治療臨床分析［J］.糖尿病新世界,2014（12X）：53.

［3］朱海連.Vitapex聯合Cortisomol糊劑治療伴糖尿病慢性根尖周炎療效觀察［J］.海南醫學,2013,24（18）：2744-2745.

［4］鄧坤.糖尿病伴根尖周炎患者根管治療的療效及其急癥反應的相關因素分析［J］.廣西醫學,2013,35（5）：614-615.

［5］王萍.老年糖尿病患者根管治療40例臨床觀察［J］.中國療養醫學,2013,22（2）：170-171.

［6］鄭遙,喬佳,趙晨，等.Vitapex根管充填糊劑治療老年糖尿病患者竇道型根尖周炎的療效［J］.中國老年學雜志,2014, 34（7）：1825-1827.

［7］魏紹蓮,程麗.Vitapex糊劑、牙膠尖充填根管治療慢性瘺管型根尖周炎療效觀察［J］.山東醫藥,2013,53（30）：80-81.

［8］張亞春.空管治療糖尿病合并根尖周炎隨訪效果的臨床觀察［J］.糖尿病新世界,2015,35（14）：82-84.

Calcium Hydroxide Iodoform Paste Root Canal Treatment of Diabetic Patients with Periarthritis of Root Tips of Curative Effect Analysis

DING Yu-ling
Department of stomatology,Suibin county people's hospital,Hegang,Heilongjiang Province,156200 China

R587

A

1672-4062（2016）05（b）－0013-02

丁玉玲（1976.1-），女，黑龍江鶴崗人，本科，副主任醫師，從事口腔內科工作。

（2016-02-20）