經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對卵巢腫瘤的診斷價值

努爾比耶·圖爾迪，阿依謝姆古麗·麥麥提

（新疆維吾爾自治區(qū)喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

早期識別卵巢囊性腫物和類型，對盡早確定治療方法及提升臨床療效意義重大。但卵巢腫瘤早期病變不明顯，無法及時確診，進入晚期后又無特效治療手段，造成卵巢惡性腫瘤患者預(yù)后差、死亡率高[1]。本次對我院卵巢腫瘤患者臨床資料進行回顧性分析，探討經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查對提升卵巢腫瘤診斷準確率的應(yīng)用價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年1月—2019年8月收治的84例卵巢腫瘤患者臨床資料進行回顧性分析，84例患者病理學(xué)診斷結(jié)果均顯示為卵巢腫瘤，其中良性腫瘤52例，惡性腫瘤32例，患者年齡26～37歲，平均年齡（29.16±3.42）歲，體質(zhì)量48～76kg，平均（63.27±5.82）kg，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。

1.2 方法

上述84例患者首先實施腹部超聲檢查：采用Philips iU22彩色超聲診斷系統(tǒng)，探頭頻率設(shè)定2～5MHz，觀察患者卵巢周圍形態(tài)及回聲改變情況，保存并打印圖像，交由2名高年資影響主治醫(yī)師及1名助力醫(yī)師并組成診斷小組，共同診斷。后進行陰道超聲檢查，探頭頻率設(shè)定為5～7.5MHz，置入探頭后對患者子宮、卵巢、盆腔等多位置掃查，記錄卵巢周圍形態(tài)、包塊、內(nèi)部回聲、盆腔 積液、血流特點等，由診斷小組結(jié)合腹部超聲檢查結(jié)果共同診斷。84例患者手術(shù)治療后，均取標本進行病理學(xué)檢查，同上述超聲診斷結(jié)果進行對比。

1.3 判定標準

將84例患者病理學(xué)診斷結(jié)果作為金標準，判定經(jīng)陰道超聲診斷準確率及經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷準確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲同病理學(xué)結(jié)果對比

病理學(xué)診斷結(jié)果顯示81例患者良性腫瘤52例，惡性腫瘤32例；經(jīng)陰道超聲卵巢腫瘤診斷準確率為79.76%（67/84）；經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲診斷準確率為95.24%（80/84），兩組診斷準確率對比，差異明顯（χ2=9.197，P=0.002），見表1。

表1 經(jīng)陰道超聲、經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲同病理學(xué)結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

卵巢腫瘤多發(fā)于育齡婦女，以良性腫瘤為主[2]。但因卵巢生理解剖結(jié)構(gòu)特殊，早期腫瘤性病變并未明顯癥狀，造成該疾病臨床診斷難度高，確診后往往錯過最佳手術(shù)治療時間，造成病情延誤，影響手術(shù)治療效果，因此卵巢腫瘤疾病診療的關(guān)鍵在于早期確診[3]。

病理學(xué)檢查是臨床診斷腫瘤疾病的金標準，但其本身屬創(chuàng)傷性診斷方式，并不適用于患者早期診斷[4]。且CT、X線因價格高、放射性等因素，臨床推廣難度高[5]。超聲檢查依照人體組織不同聲學(xué)特點及折射、反射等聲學(xué)物理特性，可依照回聲強弱程度判定不同組織形態(tài)，且近年超聲技術(shù)和儀器設(shè)備進一步發(fā)展，促進了超聲檢查在臨床診斷中的應(yīng)用[6-7]。經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲均為目前婦科常用疾病診斷方法，對患者無創(chuàng)傷，且操作便捷，可對病灶進行動態(tài)、連續(xù)性檢查[8]。本次采用經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢測方法進行卵巢腫瘤診斷，結(jié)果顯示聯(lián)合超聲檢查準確率高于單一的經(jīng)陰道超聲檢查，診斷準確率接近于病理學(xué)診斷結(jié)果。

綜上，經(jīng)腹超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查在卵巢腫瘤診斷中的實施效果明顯，腫瘤診斷準確率明顯提升，臨床應(yīng)用價值高。