新生兒肺透明膜病的DR診斷

姜化龍

（內蒙古赤峰學院附屬醫院放射科 內蒙古 赤峰 024000）

新生兒肺透明膜病也可以稱之為特發性呼吸困難綜合癥，具體指的是肺表面活性物質合成以及分泌不足，導致新生兒出生之后產生進行性呼吸困難、呼氣性呻吟以及青紫等，最終引發呼吸衰竭的一類急危病癥。新生兒肺透明膜病在早產低體重兒中非常多見，在早產兒死亡因素中占據50%到70%，因為新生兒肺透明膜病的發病比較急，病情十分危重，DR胸片和床旁DR胸片屬于疾病首選診斷方式[1]。本文選取我院2018年4月到2019年4月接診的新生兒肺透明膜病患者80例作為此次研究對象，對于新生兒肺透明膜病采取DR進行診斷的應用價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月到2019年4月接診的新生兒肺透明膜病患者80例作為此次研究對象，通過隨機數字表法對所選80例新生兒肺透明膜病患者加以分組，給予其中40例新生兒肺透明膜病患者傳統X線檢查，將其作為對照組，給予剩余40例新生兒肺透明膜病患者DR診斷，將其作為研究組；對照組40例新生兒肺透明膜病患者中男性24例，女性16例，最小胎齡28周，最大胎齡32周，其中早產兒33例，足月兒7例，自然分娩11例，剖宮產29例；研究組40例新生兒肺透明膜病患者中男性25例，女性15例，最小胎齡28周，最大胎齡33周，其中早產兒34例，足月兒6例，自然分娩12例，剖宮產28例；兩組新生兒肺透明膜病患者出生之后10分鐘到5天之內產生呼吸困難、吸氣性三凹征、紫紺和口吐白沫等表現，通過實驗室檢查可見患者血PH值下降，血鉀水平升高，PaO2水平下降，PaCO2水平升高。

1.2 方法

給予研究組40例新生兒肺透明膜病患者傳統X線攝影基礎之上拍攝DR片，應用高頻機攝片機，調整曝光條件為55kV，6mAs～9mAs，床邊仰臥位攝片。

給予對照組40例新生兒肺透明膜病患者傳統數字X線攝影，調整曝光條件為60kV，3mAs～5mAs。

1.3 評價標準

選取一名科室主任、一名主管技師以及一名高年資醫師對于影像質量加以判定，其中影像清晰、不存在偽影，對比度良好，可以顯示細小結構，作為優良；圖像較為清晰，能夠滿足臨床診斷，對比度比較好，屬于一般；圖像不清晰，存在偽影，僅可以勉強診斷或是需要重新進行拍片，對比度不佳，屬于差[2]。

記錄兩組新生兒肺透明膜病患者開始檢查到膠片出來所需時間。

1.4 統計學方法

本研究所得數據結果通過SPSS16.0軟件加以處理，各項計量資料全部利用（±s）表示。統計處理通過χ2與t檢驗。以P＜0.05為差異代表存在統計學意義。

2 結果

兩組新生兒肺透明膜病患者接受不同檢查方式所獲圖像質量對比存在顯著統計學差異（P＜0.05），見表1。研究組40例新生兒肺透明膜病患者檢查到出片時間平均為3.9±1.1分，對照組為10.9±3.6分，兩組檢查到出照片時間對比存在顯著統計學差異（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒肺透明膜病患者圖像質量比較[n（%）]

3 討論

新生兒肺透明膜病的臨床影像檢查方法很多，其中包含X線、MRI以及CT，其中首選檢查方式為X線胸片，所以提升圖像質量受到了臨床醫生以及技術人員的高度關注，胸部X線片對于新生兒肺透明膜病的診斷存在非常中的作用，通常新生兒出生之后3～5小時胸片存在診斷意義，12～24小時之后具有典型表現，質量佳的胸片能夠準確對新生兒肺透明膜病開展分級[3]。但是由于新生兒肺部含氣量比較少，呼吸頻率相對比較高，所以獲取高質量X線片的難度比較大，傳統X線成像寬容度比較小，難以獲得滿意的X線片[4]。DR技術有效結合傳統放射技術和計算機網絡技術，操作方式簡單，和傳統X線片對比，DR攝片對比度分辨率更高，影像質量良好，能夠便于儲存、查閱、傳輸以及調用，同時存在診斷信息量大，輻射劑量小等優勢[5]。根據本文的對比研究可見，兩組新生兒肺透明膜病患者接受不同檢查方式所獲圖像質量對比存在顯著統計學差異，兩組檢查到出照片時間對比存在顯著統計學差異。

綜上所述，對于新生兒肺透明膜病采取DR技術，能夠獲得高質量圖像，顯著提升疾病臨床診斷準確率，減少漏診率，具有推廣價值。