超聲診斷產(chǎn)科急腹癥的效果分析

馬云初，李美愛（通訊作者）

（平度市第五人民醫(yī)院超聲科 山東 青島 266742）

1 引言

作為產(chǎn)科常見病，急腹癥具有典型的起病迅速、病情進(jìn)展快等特征[1]。超聲診斷作為一種常用影像學(xué)技術(shù)，其可通過對超聲聲像圖特征的判斷，確定患者的疾病類型。為驗(yàn)證其價(jià)值，本研究主要針對89例患者進(jìn)行分析：

2 資料與方法

2.1 一般資料

選擇我院產(chǎn)科于2016年6月—2019年7月收治的89例急腹癥患者為研究對象?；颊吣挲g（40.9±9.5）歲；病程（3.2±0.6）d。所有急腹癥患者均經(jīng)病理診斷確診。

2.2 方法

給予患者超聲診斷：診斷設(shè)備選用日立公司生產(chǎn)的日立HI VISION preirus型號超聲診斷儀進(jìn)行診斷。根據(jù)患者的主觀意愿、婚育狀況，選擇經(jīng)腹部超聲、陰道超聲檢查方法探查病灶。如有必要，可實(shí)施經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹部超聲檢查。（1）腹部超聲檢查。受檢者保持膀胱充盈狀態(tài)。受檢者取仰臥位，將日立超聲診斷儀的經(jīng)腹探頭（頻率2.0～5.0MHz）置于受檢者腹部，腹部掃描范圍為：恥骨聯(lián)合上方至整個(gè)腹腔。為確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢查期間，可變更超聲探頭方位，以獲取全面的腹腔圖像及病灶信息。（2）陰道超聲檢查。于日立經(jīng)陰道超聲探頭（頻率5.0～7.5MHz）表面外涂耦合劑，并覆蓋無菌避孕套。于受檢者清空膀胱狀態(tài)下，指導(dǎo)受檢者取截石位，充分暴露陰道，緩慢將超聲探頭置入受檢者陰道深部，仔細(xì)探查受檢者宮腔環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)、盆腔狀況等。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)。P＜0.05：差異顯著。

3 結(jié)果

3.1 診斷結(jié)果

表1 診斷結(jié)果[n（%）]

3.2 超聲征象

（1）宮外孕，36例患者宮腔內(nèi)均無妊娠囊征象，子宮稍大，子宮內(nèi)膜增厚。其中16例患者伴子宮內(nèi)膜分離征。不同異位妊娠的超聲征象存在一定差異。（2）急性盆腔炎，21例患者子宮形態(tài)（體積）正常，9例患者伴子宮增大。30例患者病灶內(nèi)均可見不規(guī)則包塊，包繞于子宮附件周圍，包塊內(nèi)部密度不均勻，且均為低回聲區(qū)。（3）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，21例患者均伴不同程度的盆腔積液及囊壁增厚，13例患者扭轉(zhuǎn)蒂部呈條索狀低回聲，14例患者囊腫內(nèi)部回聲為囊性、實(shí)性混合，另外7例腫塊呈囊性。

4 討論

產(chǎn)科急腹癥的典型特征為：病灶多位于生殖器官，病情進(jìn)展迅速。結(jié)合既往產(chǎn)科急腹癥管理經(jīng)驗(yàn)可知，這類病癥對臨床診斷及治療工作的要求較高。如急腹癥患者未能于較短時(shí)間內(nèi)確診，并接受有效治療，可能因病情進(jìn)展而威脅女性患者的身體健康狀況，嚴(yán)重者甚至可能造成不可逆的器官功能損害或不良預(yù)后[2]。

產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中，超聲診斷方法的應(yīng)用優(yōu)勢為：（1）無創(chuàng)性。超聲診斷屬于無創(chuàng)診斷技術(shù)。（2）耗時(shí)短，效率高。病理診斷主要通過手術(shù)開放病灶術(shù)區(qū)，采集病理標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，最終獲得檢測結(jié)果，整個(gè)檢查過程的耗時(shí)相對較長。本研究證實(shí)：超聲診斷宮外孕的準(zhǔn)確性97.30%、急性盆腔炎96.77%、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)100.00%，與病理診斷對比差異不顯著。

綜上所述，宜于產(chǎn)科急腹癥的診斷工作中，推行超聲診斷，以滿足受檢者的無創(chuàng)性、高效確診要求，并為急腹癥患者的后續(xù)治療提供可靠的支持。