多病因慢性心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超對LVDD、LVEF的價值研究

梁銀莉

（梧州市工人醫(yī)院 廣西 梧州 543001）

隨著時代的發(fā)展與進步，人們生活習慣與方式也在不斷改變，生活質(zhì)量得到了提高，人口老齡化的趨勢愈加嚴重，導致慢性心力衰竭的患者數(shù)量增加，準確的檢測方式是治療慢性心力衰竭中重要的一環(huán)，通過檢測才能了解到患者的病情，盡快采取對患者的治療措施[1-2]。本次研究選取2018年4月—2019年9月我院所收治的多病因慢性心力衰竭患者170例與來我院進行健康體檢的340例健康人員為研究對象，對多病因慢性心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超對LVDD、LVEF的價值進行研究分析。現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會批準，選取2018年4月—2019年9月我院所收治的多病因慢性心力衰竭患者170例與來我院進行健康體檢的340例健康人員為本次研究對象，將多病因慢性心力衰竭患者為研究組，來我院進行健康體檢的健康人員為對比組，研究組中男性患者88例，女性患者82例，年齡50～70歲，平均年齡（60.42±5.63）歲；對比組中男性患者183例，女性患者157例，年齡51～72歲，平均年齡（60.46±5.75）歲。納入標準：①患者有清醒的意識；②患者無其他并發(fā)重要器官衰竭的病癥；③患者對本次研究知情，并簽署過知情同意書，排除標準：①患者患有急性腎衰竭；②正處于妊娠期與哺乳期的女性患者；③臨床資料不完整的患者；④不愿配合本次研究的患者。兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05[3]。

1.2 方法

對兩組患者皆使用心臟彩超的方法進行診斷，使用飛利浦IE-33彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)（批準文號：粵械注準20172401153）進行檢測，患者采取左側(cè)臥位，將探頭調(diào)整至2～4兆赫，將其放置在患者心尖搏動的位置，將患者心尖四腔切面完整的顯示出來后放置在胸骨旁左側(cè)3～4肋間顯示左室長軸切面，用M型超聲測量LVDD、LVEF，對患者的左右心室外側(cè)壁厚度、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)、室間隔壁厚度、心臟搏動及心臟血流情況、房室內(nèi)徑進行觀察，取3次彩超檢測的心動周期平均值，記錄并比較患者的LVDD、LVEF、LAD[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者診斷后心臟功能相關(guān)指標，主要包括左心室舒張后期內(nèi)徑（LVDD）、左心室射血分數(shù)（LVEF）、左心房內(nèi)徑（LAD），LVDD的正常值為：35～55mm；LVEF的正常值為：50%以上；LAD的正常值小于40mm[5]。（目前我們的標準是LVDD的正常值為：35～55mm（具體按體表面積算）；LVEF的正常值為：＞50%,上限我們沒有統(tǒng)一標準；LAD的正常值小于40mm[5]，僅供參考。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS軟件26.0版本分析與統(tǒng)計本次研究數(shù)據(jù)，兩組患者的診斷后心臟功能相關(guān)指標用（±s）來表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結(jié)果

比較兩組患者診斷后心臟功能相關(guān)指標，研究組的左心室舒張后期內(nèi)徑（56.58±10.31）、左心房內(nèi)徑（55.05±10.24）大于對比組的左心室舒張后期內(nèi)徑（38.53±8.28）、左心房內(nèi)徑（38.23±8.31），左心室射血分數(shù)（35.05±10.21）小于對比組（63.51±11.64），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的診斷后心臟功能相關(guān)指標對比（±s）

表1 兩組患者的診斷后心臟功能相關(guān)指標對比（±s）

組別 n LVDD（mm） LVEF（%） LAD（mm）研究組 170 56.58±10.31 35.05±10.21 55.05±10.24對比組 340 38.53±8.28 63.51±11.64 38.23±8.31 t/ 21.34 27.09 19.90 P/0.00 0.00 0.00

3 結(jié)論

65歲的老年住院患者中，大多數(shù)是由于心力衰竭所導致的，患者的5年生存率一般皆少于50%，致死率極高，對人們的健康與生命造成嚴重的危害，近年來我國的心衰患者人數(shù)在不斷增長，男性患者的5年存活率要低于女性患者，患者在患病期間，出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，會導致左心室的收縮力降低，而左心室的內(nèi)徑會增大，對患者的左心房以及肺臟造成壓力，胸部X光片可觀察到患者肺淤血、心臟增大、肺水腫等癥狀，心電圖可以發(fā)現(xiàn)患者心肌梗死、心率失常、廣泛心肌損害等現(xiàn)象，但都不能準確的判斷患者心力衰竭的癥狀與病情[6]。

本次研究給予兩組患者相同的心臟彩超檢查，比較兩組患者診斷后心臟功能相關(guān)指標，研究組的左心室舒張后期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑大于對比組的左心室舒張后期內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑，左心室射血分數(shù)小于對比組，P＜0.05。結(jié)果表明，通過對多病因慢性心力衰竭患者應(yīng)用心臟彩超，檢測患者的LVDD、LVEF水平，可對患者的心臟功能有一個具體的了解，其原因為，心臟彩色多勒普超聲診斷技術(shù)能夠?qū)颊叩拿}搏情況、心臟構(gòu)造、血液流動情況來進行檢查，超聲探頭能夠?qū)⑿呐K的整體結(jié)構(gòu)精準的呈現(xiàn)在醫(yī)師面前，并且不會對患者造成傷害，醫(yī)生可以根據(jù)彩超呈現(xiàn)出的心臟運動以及功能的情況來對患者進行治療方案的擬定，并且能夠準確的判斷出患者是否患有心臟疾病。

綜上所述，心臟彩超通過對LVDD、LVEF進行檢測，為多病因慢性心力衰竭患者的診斷提供可靠的參考依據(jù)，其價值極高，能夠有效的改善漏診、錯診的風險發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。