急性闌尾炎的CT檢查及診斷價(jià)值探究

夏傳峰

（費(fèi)縣人民醫(yī)院影像科 山東 費(fèi)城 273400）

急性闌尾炎作為臨床中十分常見的急腹癥狀，由于一些病人在發(fā)病中沒有典型的表現(xiàn)，增加了早期診斷的不確定性。而且。對于急性闌尾炎患者，在臨床中存在著持續(xù)右下腹疼痛、嘔吐以及惡心等狀態(tài)，若這種癥狀不能得到及時性的解決，會降低患者的生命質(zhì)量。在以往的癥狀檢查中，通常會選擇穿刺診斷的方法，這些的方法在某種程度上存在著局限性。通過CT檢查技術(shù)的使用，可以對早期的急性闌尾炎進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，有效降低闌尾炎誤診的發(fā)生概率。因此，對急性闌尾炎的CT檢查及診斷價(jià)值進(jìn)行研究，方法如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究中選擇本院2018年2月到2019年1月的84例患者，所選患者為疑診急性闌尾炎但是不能確定的患者[1]，隨機(jī)分配為兩個組別，分別是觀察組以及對照組，每組患者42例。觀察組中男22例，女性20例，年齡在15～72歲，平均年齡（54.08±1.98）歲。對照組男25例，女17例，年齡在16～74歲之間，平均年齡（53.97±1.46）歲，患者一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)的穿刺診斷的方法，對患者的癥狀進(jìn)行分析[2]。

觀察組采用CT檢查方法。患者在檢查之前需要為患者提供2%的800ml泛影葡胺，之后使用GE16排進(jìn)行CT檢查，將檢查的厚度設(shè)定為7～10mm，觀察患者的闌尾形態(tài)壓痛部位[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的檢查準(zhǔn)確率以及檢查時間進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者檢查準(zhǔn)確率對比，如表1。

表1 兩組患者檢查準(zhǔn)確率對比

2.2 兩組患者檢查時間對比

在兩組患者檢查時間分析鐘，觀察組患者的檢查時間10.98±1.02min，對照組患者的平均檢查時間為25.08±1.57min，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。

3 結(jié)論

對于急性闌尾炎而言，發(fā)生該種癥狀的部位主要包括：回腸下位、盲腸后位、盲腸下位以及回腸后位等，患者在出現(xiàn)該種病情時具體癥狀如下：第一，腹痛。急性闌尾炎患者早期會出現(xiàn)上腹或是臍周圍疼痛的現(xiàn)象，之后的幾個小時會發(fā)生疼痛右下轉(zhuǎn)移，由于疼痛感相對較強(qiáng)，患者無發(fā)準(zhǔn)確確定疼痛位置，若缺少科學(xué)性的診斷，會降低診斷的有效性，無法滿足急性闌尾炎患者的治療需求。第二，胃腸道癥狀。對于單純性的盲腸炎患者，出現(xiàn)急性闌尾炎之后的癥狀不明顯，患者會出現(xiàn)惡心、疼痛等癥狀。第三，發(fā)熱。患者出現(xiàn)急性闌尾炎之后，會伴隨低熱以及化膿性闌尾炎癥狀，患者的提問不會高于38℃。第四，腹部緊張。急性闌尾炎患者癥狀出現(xiàn)后，會出現(xiàn)腹部緊張明顯的問題，對于老年群體或是肥胖群體，需要同時檢查腹側(cè)肌，實(shí)現(xiàn)對患者癥狀的科學(xué)診斷[4]。

CT檢查中，通常會在患者腹部4mm～7mm的層厚進(jìn)行掃描，并對闌尾以及附近組織進(jìn)行掃描，而且在增強(qiáng)掃描技術(shù)使用的過程中，可以有效提升炎癥診斷的準(zhǔn)確性，提高疑難急性癥狀診斷的總有效性。在急性闌尾炎CT檢查中，可以直接顯示出闌尾的異常狀態(tài)，常見的表現(xiàn)是闌尾腫大增粗，直徑＞6mm，而且，增粗部位會發(fā)現(xiàn)少量的液體，呈現(xiàn)出闌尾壁及周圍炎癥無法分界的狀態(tài)。對于急性闌尾炎患者，通過常規(guī)性的檢查，雖然可以對癥狀進(jìn)行分析，但是，準(zhǔn)確率相對較低。在CT檢查方法中，可以有效提高急性闌尾炎患者的診斷效率，在對兩組患者針對準(zhǔn)確率對比中發(fā)現(xiàn)，觀察組準(zhǔn)確率（100%）明顯高于對照組（83.33%），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。而且，CT檢查中，可以針對患者的胃腸道疾病的形態(tài)、腹壁的厚度等進(jìn)行檢查，所以，對于急性闌尾炎癥狀的診斷具有較為明顯的優(yōu)勢。醫(yī)生通過對患者疼痛癥狀以及各項(xiàng)體征的分析能夠作出綜合性的判斷，有效縮短急性闌尾炎患者癥狀的診斷時間[5]。研究中在檢查時間對比中，觀察組（10.98±1.02min）明顯優(yōu)于對照組（25.08±1.57min），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)存在差異（P＜0.05）。

總而言之，通過CT檢查急性闌尾炎患者，可以提高疑難急性闌尾炎的診斷效率，有效避免誤診及漏診的現(xiàn)象，減少診斷的時間，全面提升闌尾炎患者癥狀檢查的有效率。因此，該種診斷方法值得推廣。