耳穴壓豆結合中醫情志護理法對肛腸疾病術后疼痛效果分析

利 薇，潘梅英*

（廣西柳州市人民醫院中醫科一病區，廣西 柳州 545001）

發生在肛門、肛管、大腸上的各種疾病都叫肛腸疾病，肛腸疾病發生于肛門和大腸部位，其中發生在肛門直腸腸段最多，常見病100多種，該類疾病的發病率為60%左右[1]。很多病人通常是疼痛難忍，再選擇去醫院接受手術治療。而手術治療后會出現劇烈疼痛與功能受限,極容易產生焦慮和緊張情緒。因此，本文以病例隨機對照展開，探討耳穴壓豆結合中醫情志護理法對肛腸疾病術后疼痛效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據我院2019年6月-2019年12月治療的肛腸疾病患者90例作為研究對象，根據住院順序，分為對照組和觀察組。 對照組組總計患者45例，其中男性21例，女性24例，年齡最小者19歲，最大者61歲，平均年齡（38.25±8.53）歲。 疾病持續時間（1-4年），平均（1.7±0.5）年。 觀察組患者總計45例，其中男性30例，女性15例，年齡最小者18，最大者64歲，平均年齡（27.54±6.31）歲； 疾病持續時間（1-3年），平均（1.6±0.5）年。納入標準：（1）符合肛腸疾病的臨床診斷標準。(2)所有患者均在圍術期。（3）認知正常，知情且同意。排除標準[2]：（1）具有精神病史。

1.2 方法

對照組患者采用單純口服止痛藥萘普待因（生產廠家：廣西葛洪堂藥業有限公司，國藥準字H20067595）一天三次，一次1片 。觀察組患者在對照組治療的基礎上聯合采取耳穴壓豆+中醫情志護理法治療[3]。（1）首先進行耳豆壓穴部位雙耳，對肛門，直腸，交感，皮質下，神門等穴位進行取穴。先對一側耳廓進行消毒，然后將左手固定耳廓，右手將鉗將中藥王不留行籽放在膠布中心，貼壓在耳穴處。操作者的食指和拇指對患者的耳廓的兩面進行對壓，每天用手按壓每個部位20-30次，每天3次，貼壓時間3天。（2）中醫情志護理法：①言語開導：首先通過正面溝通來獲取患者的信任，獲取患者當下的心理狀態來進行引導患者消除患者圍術期的負面情緒。 ②順情解郁：給患者詳細介紹醫院的專業程度，降低患者的疑慮，并給予一定的心理準備，術后并發癥發生的可能性，增加治療信心。

1.3 觀察指標

根據VAS量表進行對比分析兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度[4]；（2）

對比患者術后不良情況發生，主要有大便困難、小便困難和腹痛等情況。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肛腸疾病患者疼痛程度、睡眠情況臨床比較

兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度經對比：觀察組患者夜間睡眠情況、術后疼痛程度均優于對照組（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度（±s）

表1 對比兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度（±s）

組別 例數 患者夜間睡眠情況(h) 術后疼痛程度（分）對照組 45 6.05±0.36 24.56±3.65觀察組 45 7.24±0.22 22.78±2.69 x2 / 6.398 7.235 P/＜0.05 ＜0.05

2.2 肛腸疾病患者術后不良情況臨床比較

觀察組術后大便困難、小便困難、腹痛的不良情況發生要對于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 肛腸疾病患者術后不良情況臨床比較[（%）]

3 討 論

肛腸疾病患者在進行治療后往往伴有不同程度的疼痛，從而導致肛門形成水腫，繼而發生炎癥，嚴重影響患者的生活質量。現如今中醫治療護理憑借自身優勢已逐漸被臨床運用到各種疾病的治療當中，運用中醫情志護理及耳穴壓豆可以有效的緩解患者圍術期間由心理產生的負面情緒，耳穴貼壓療法是我國傳統的以醫學理論為依據，通過物理刺激耳廓穴位來防治疾病的中醫療法，此療法可調節陰陽肝臟、運行氣血的功效，從而可通過神經功起到改善患者病情的癥狀，有效的控制并發癥產生的風險[5]。本研究中，兩組患者夜間睡眠情況和疼痛程度經對比：觀察組患者夜間睡眠情況、術后疼痛程度均優于對照組（P＜0.05），由此看出，在藥物治療的基礎上加強耳穴壓豆和中醫情志護理，可以有效提高患者生活質量。而中醫認為：人體陰陽失調，氣血不順，臟腑功能失調，經絡組滯等病理皆有外界環境等各種刺激因素作用于人體造成[6]。要求護理人員通過語言、表情、態度和行為來影響和改善患者情緒，解除患者的煩惱和顧慮，從而戰勝疾病。本研究中，觀察組術后大便困難、小便困難、腹痛的不良情況發生要對于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將耳穴壓豆結合中醫情志護理法用于肛腸疾病的治療效果顯著，有效改善患者的夜間睡眠情況，值得推廣應用。