X線診斷胃癌患者的臨床應用價值分析

孫贊江

（齊齊哈爾市第二醫院 黑龍江 齊齊哈爾 161000）

胃癌為我國高發消化道惡性腫瘤，該病好發于胃粘膜上皮組織，因早期無明顯臨床癥狀，80%左右患者于中晚期確診，致死率較高，為當前危及我國居民生命安全的重要疾病[1]。因此需借助影像學技術對胃癌進行診斷、治療，以延長胃癌患者生存時間，X線為診斷胃癌常見方法，鋇餐造影為當前唯一可及早發現胃癌的放射性方法，故本次選擇50例胃癌患者，開展X線診斷，現匯總診斷經過。

表2 檢出結果[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2017年03月至2018年10月接收的胃癌患者（n=50）研究，男（n=28）、女（n=22），年齡區間（26.71～76.54）歲，年齡均值（51.24±22.35）歲。

排納標準：

（1）排除：依從性較差者；精神病史者；其他胃腸道疾病者；未簽署知情同意書者。

（2）納入：依從性較好者；簽署知情同意書者；伴有上腹部疼痛、嘔血、消化不良、貧血、消廋等癥狀者。

1.2 方法

納入研究50例患者開展X線檢查，檢查前叮囑患者空腹6～12h，且檢查前禁止使用影響或妨礙X線檢查藥物，檢查時肌肉注射鹽酸山莨菪堿（H12020889，國藥集團容生制藥有限公司）20mg，肌注后15min指導其口服產氣劑，確保受檢者產氣量達到350ml左右，待其試管充分擴張便可行X線檢查；檢查時指導患者取左側臥位，使身體與被檢查床面保持45°傾斜，而后使用胃腸造影機進行X線檢查，檢查中指導患者向兩側翻轉身體，從而檢查胃體、胃竇、胃底情況[2]。

1.3 觀察指標

以病理檢查為金標準，評價患者檢出率、符合率、檢出結果（胃體、胃底、胃竇）。

1.4 統計學方法

檢出率、符合率、檢出結果為計量資料范疇，檢驗值以（%）、卡方表示，50例患者統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1 檢出率、符合率

以病理檢查為金標準，50例患者經X線檢查后檢查陰性2例、陽性48例，檢出率98.00%，符合率98.00%，兩組對比無差異，P＞0.05，詳見表1。

表1 檢出率、符合率[n（%）]

2.2 檢出結果

以病理檢查為金標準，50例患者經X線檢查后檢出胃底病變23例、胃體病變12例、胃竇病變14例，檢出率98.00%，詳見表2。

3 討論

隨著當前我國居民飲食、生活結構的變化，胃癌發生率明顯升高，飲食、遺傳、環境等為誘發胃癌常見因素，基于該病早晚無典型臨床癥狀，隨著病情加重出現上腹部疼痛、嘔血、貧血、腹脹等癥狀，此時入院就診多為中晚期，已錯過最佳治療時間，故資料、預后效果較差，故需及早診斷以改善其預后效果，減少臨床死亡率[3]。

臨床既往將病理檢查作為胃癌診斷金標準，該方法準確性較高，但屬于有創操作，對患者耐受程度有較高要求，且檢查過程相對復雜，所需費用較高，故臨床推廣難度較大。X線檢查前指導患者口服產氣劑，減少腸道氣體對檢查結果的影響，該診斷方法較為簡單、檢查所需時間較短，檢查中可清晰顯示病變程度、大小、位置，提高檢查準確率。X線檢查前需降低胃內低密度氣體，故可清晰觀察胃黏膜結構變化，提高病灶檢出率，醫師通過裸眼觀察便可發現病灶位置，在診斷中指導患者改變體位，準確、清楚查看病變組織[4]。結果顯示：以病理檢查為金標準，50例患者經X線檢查后，陽性檢出率94.00%，陰性檢出率4.00%，與病理檢查符合率為98.00%，檢查胃體病變24.00%、胃底病變46.00%、胃竇病變28.00%，該研究結果與楊慶艷[5]研究一致，楊慶艷研究中X線檢查檢出率為100.00%，故X線檢查價值得以證實，此外產氣劑安全性較高，無刺激性、成本較低，可普及于各級醫院，故證實該方法不僅臨床價值較高，且推廣難度較低，可作為胃癌輔助診斷方法。

綜合上述，X線檢查診斷胃癌價值較高，該方法操作簡單、方便，對患者耐受程度無明顯要求，可作為醫師輔助診斷方法，值得臨床推廣。