動態心電圖對60例老年冠心病心肌缺血和心律失常檢查分析

孫冬梅

（太原市中心醫院心電圖室 山西 太原 030009）

隨著我國老年人口的逐漸增多，患有冠心病的患者也越來越多，其給患者的健康帶來極大為危害，為了能夠給予患者早期進行藥物治療，在臨床中采取有效方法進行診斷十分有必要。相關研究表明，將動態心電圖檢查應用于老年冠心病心肌缺血和心律失常的臨床診斷中，有助于提高臨床診斷準確率，為實現患者的早期診斷與治療奠定良好基礎[1]。本次研究通過納入60例冠心病患者作為研究對象，著重探究了老年冠心病心肌缺血和心律失常檢查采用動態心電圖的診斷價值，從而為臨床診斷提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將納入的60例老年冠心病患者作為主要對象，分為30例對照組，30例觀察組；對照組男女人數比為16:14，年齡為60～82歲，平均年齡（67.25±2.26）歲，病程5個月～12年，平均（6.27±2.15）年；觀察組男女人數比為15:15，年齡為61～83歲，平均年齡（66.52±2.18）歲，病程4個月～11年，平均（6.25±2.24）年。

1.2 方法

對照組：給予患者常規心電圖檢查，患者以平臥位的體位方式接受檢查，然后采用酒精擦拭對連接導連的位置；檢測儀器為：麥迪克斯網絡的12導聯心電圖，在檢查過程中，將《臨床心電圖》的內容作為診斷依據[2]。

觀察組：將動態心電圖檢查應用于臨床診斷中，所采用的檢查儀器為：美國Mortara公司生產12導動態心電圖儀，患者以正常的生活方式接受檢查，告知患者保持放松的心態，然后對患者進行全天24h連續檢測，需要準確的記錄所監測的心電信號，且對每位患者的心肌缺血癥狀及發生起居情況進行詳細地記錄[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心肌缺血臨床檢出陽性率進行比較，對兩組患者的心律失常的臨床檢出陽性率進行比較。

1.4 統計學研究

選擇SPSS20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。

2 結果

2.1 與對照組（63.33%）相比，觀察組心肌缺血檢出陽性率（83.33%）更高，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心肌缺血的臨床檢出陽性率的比較

2.2 與對照組（46.66%）相比，觀察組對心律失常的臨床檢出陽性率更高（76.66%），差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 心律失常檢出陽性率的比較

2.3 兩組對比同觀察類型心律失常的檢出例數比較

對照組心電圖對房性早搏成對、房性早搏單發、室速、短陣室上速、室性早搏成對、室性早搏單發的檢出例數分別為：3、5、1、2、1、2例；觀察組檢出例數分別為7、8、1、3、2、2例，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組對不同觀察類型心律失常的檢出例數比較

3 討論

冠心病是一種發病率較高的疾病，其作為臨床較為常見的心血管疾病，其主要是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變所致，從而導致患者出現血管狹窄或阻塞現象。為了促進患者疾病的良好康復，應采取有效檢查方法進行早期診斷，之后采取有效的方案進行治療，從而為促進患者疾病的早日康復奠定基礎[4]。

機體心律失常的產生原因與內部電生理情況有著密切聯系，沖動傳導異常、沖動發生異常等是電生理的主要內容，因此，臨床應對患者的電生理情況進行密切觀察，并采取有效方法進行疾病的診斷。將動態心電圖診斷方法應用于臨床診斷中能取得良好效果，其對于機體ST波段變化情況的全程觀察方面具有一定優勢，且能夠對患者是否存在心肌缺血、心律失常的進行明確判斷；與常規心電圖不同，該檢測方法最大的優勢是能夠24h監測患者的ST波段動態變化情況，通過快速記錄ST波段動態變化情況，能夠防止臨床出現漏診現象，提高臨床診斷準確率[5]。

本次研究結果顯示：與對照組相比，觀察組對心肌缺血、心律失常的臨床檢出陽性率均更高，差異顯著（P＜0.05）。由此說明，給予老年冠心病患者動態心電圖檢查能取得良好效果，其與常規心電圖診斷相比，能夠大大提高心肌缺血、心律失常的檢出率，其能夠實現老年冠心病患者進行早期診斷，并制定有效的方法進行早期治療，從而使疾病治療效果得到提升，因此，給予老年冠心病患者動態心電圖檢查心肌缺血、心律失常具有重要臨床價值。