低劑量胸部CT掃描診斷肺癌的應用效果評價

林勇龍，馬良贇（通訊作者），廖澤飛，賴奕靜

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九一O醫院胸外科 福建 泉州 362000）

肺癌是一種惡性腫瘤疾病，具有發病率高、死亡率高的特點。有研究發現，隨著我國大氣污染問題的逐漸加重，肺癌發病率也在逐年升高。在臨床上，肺癌早期患者一般無明顯癥狀，但隨著癌細胞的逐漸擴展，患者會逐漸出現咳嗽、胸痛、血痰和氣急等癥狀，隨著腫瘤組織的不斷發展和癌細胞的轉移，癥狀也會從呼吸系統轉移到全身，導致發熱、消瘦、貧血、食欲減退和惡病質等癥狀的出現，影響患者的健康，并最終威脅患者的生命[1]。因此，盡早確診盡早治療是延長肺癌患者生命的重要方法。本研究中抽取在我院進行治療的部分肺癌患者作為研究對象，并分別予以不同的臨床診斷方式，結果發現低劑量胸部CT掃描的正確率更高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例在我院腫瘤科就診治療的肺癌患者作為本研究的被選取對象，案例選取時間為2016年5月—2019年5月。所有被選取對象均采用抽簽法的方式進行隨機分為處理，分別為觀察組（25例）與對照組（25）。在觀察組中，男14例（56.00%）、女11例（44.00%）；年齡53～78歲，平均年齡（62.75±2.26）歲。對照組中，男16例（64.00%）、女9例（36.00%）；年齡55～78歲，平均年齡（63.27±2.14）歲。兩組被選取對象的性別和年齡等一般資料數據經統計學軟件驗證處理后發現差異較小，P＞0.05，符合本研究中各項觀察指標的比較標準。

納入標準：①所有患者在入院前均存在不同程度的咳嗽、咳血和血痰等臨床癥狀；②所有患者均經病理學活檢確診為肺癌；③所有患者均在詳細了解本研究內容后自愿進行知情同意書的簽署。

1.2 方法

1.2.1 胸部數字化X線攝像檢查 對照組患者應用胸部數字化X線攝像檢查。儀器選取飛利浦X線機，對患者的正側位進行拍攝。

1.2.2 低劑量胸部CT掃描 觀察組患者采用低劑量胸部CT掃描檢查。儀器選取西門子螺旋CT掃描儀，調整參數（電壓：120kV；電流：40mA；螺距：1.25；層厚5mm；層間：5mm；掃描時間：15.38s）后對患者進行胸部掃描，掃描數據納入計算機，在結合肺癌類型后進行多平面充足、容積再現。

兩組被選取對象的影像學儀器診斷結果均由我院有著多年臨床經驗的影像科意識進行閱片，通過觀察患者的食管及氣管是否存在壓迫情況、腫瘤組織的位置、形態、大小和胸廓固執病變情況等指標，對是否患有肺癌進行判定。

1.3 評定標準

對兩組被選取對象的診斷結果進行記錄，整理后記錄結果后計算正確率并利用統計學軟件進行驗證處理。

1.4 統計學方法

將本研究中各項觀察指標數據進行統計學軟件（版本為SPSS21.0）驗證處理，利用n（組員例數）表達計數資料，以（%）表示患者的診斷正確率，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結果

通過對兩組被選取對象的診斷準確率數據進行統計學軟件驗證處理后發現，觀察組被選取對象的診斷準確率要顯著高于對照組，P＜0.05（見表1）。

表1 兩組患者臨床診斷準確率差異比較

3 討論

近幾年，隨著我國經濟的不斷年發展，環境污染問題也在逐漸嚴重，這便導致了肺癌發病率的升高。臨床研究發現，肺癌屬胸外科腫瘤疾病的一種，對患者的健康和生命均為在成嚴重的威脅，具有發病率高、死亡率高的特點。通過分析肺癌的病因發現，長期吸煙、職業因素和大氣污染等因素是導致肺癌發病的主要原因[2]。在臨床上，對于肺癌患者的治療一般是采用放化療和外科手術治療，前兩者能夠通過放射線或化學藥物對患者的癌細胞進行滅殺，但會影響正常細胞，并發癥及不良反應較高，且不能徹底治愈肺癌，而后雖然能夠徹底治愈肺癌，但前提條件較高。因此，盡早確診盡早治療在能夠有效的延長肺癌患者的生命。

在本研究中，對在我院就診治療的部分肺癌患者分別采用了不同的診斷方式，通過對比兩種診斷方式的準確率發現，采用低劑量胸部CT掃描檢查的觀察組診斷準確率要高于采用胸部數字化X線攝像檢查的對照組（P＜0.05）。這一研究結果說明低劑量胸部CT掃描在肺癌診斷中效果更佳。胸部CT掃描是臨床上較常用的影像學檢查手段，同胸部數字化X線檢查相比具有圖片質量更清晰的優點，但因胸部CT掃描存在一定的輻射，患者長期使用可能造成輻射劑量累計，影響身體健康，低劑量胸部CT掃描便應運而生。相較于普通胸部CT，低劑量胸部CT對輻射劑量進行了嚴格的控制，最大限度的對輻射量進行降低，且圖片質量也不會受到影響，因此能夠準確的對患者是否患有肺癌進行判斷[3]。