乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型的相關性

薛曉軒，趙 暉，劉 艷，王朝歆，楊 玲，苑舒淇，陸 崢

（北京中醫藥大學東方醫院功能科 北京 100078）

1 引言

乳腺增生是女性常見病，近年來，在我國，乳腺增生發病率日益提升，同時年齡日益降低，嚴重影響了女性的身心健康[1]。乳腺增生患者入院接受檢查的主要原因為近期前乳房脹痛，臨床醫師首先會通過觸診對患者病情進行了解，然后建議患者進行超聲檢查[2]。本研究探討了乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型的相關性，現報道如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

隨機選取2017年5月至2018年5月北京中醫藥大學附屬東方醫院乳腺外科門診行乳腺癌體檢篩查462例，依據篩查結果分為兩組：一組乳腺增生組（病例組，250例），一組健康組（對照組，212例）。病例組患者年齡18～55歲，平均（36.5±6.4）歲。在疾病類型方面，120例為單純增生型，40例為囊性增生型，30例為腺瘤樣增生型，60例為混合型。對照組年齡18～55歲，平均（37.2±6.6）歲。兩組人員的一般資料比較差異均不顯著（P＞0.05）。

2.2 方法

2.2.1 超聲表現 采用彩色超聲診斷儀（GE VividE95），將探頭頻率設定為7～10MHz，讓患者取仰臥位，將雙乳腺區、腋窩區充分暴露出來，常規全面掃查。多切面掃查乳腺區可疑部位、環繞乳頭、4個象限區，縱向與橫向掃查腋窩區，在獲取的聲像圖上測量乳腺增生并發癥區域、乳腺厚度，將其大小、位置等詳細記錄下來。同時對彩色血流、頻譜檢測異常血流信號出現情況等進行嚴密觀察。

2.2.2 中醫體質類型 采用《中醫體質分類研究》調查問卷[3]，讓患者對中醫體質量表進行自行填寫，通過將9個類型的轉化分計算出來，將患者的中醫體質類型確定下來并比較。平和質（正常體質）的評定標準為平和質分值在60分及以上，而其他在40分以下；某體質（偏頗體質）的評定標準為其體質分值在40分及以上。

2.3 統計學分析

計數資料用率表示，用χ2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

3 結果

3.1 兩組人員的中醫體質類型比較

病例組患者的中醫體質類型中平和質、陽虛質、痰濕質、血瘀質、氣郁質比例均顯著高于對照組（P＜0.05），濕熱質比例顯著低于對照組（P＜0.05），但兩組人員的氣虛質、陰虛質、特稟質比例之間的差異均不顯著（P＞0.05），具體見表1。

表1-1 兩組人員的中醫體質類型比較[n（%）]

表1 -2 兩組人員的中醫體質類型比較[n（%）]

3.2 乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型的相關性分析

乳腺增生超聲表現單純增生型患者的中醫體質類型主要為氣郁質、氣虛質，分別占總數的56.7%、23.3%；囊性增生型患者的中醫體質類型主要為淤血質，占總數的22.5%；腺瘤樣增生型患者的中醫體質類型主要為痰濕質、氣郁質，分別占總數的30.0%、26.7%；混合型患者的中醫體質類型主要為氣郁質、氣虛質，分別占總數的23.3%、18.3%，具體見表2。

表2 -1 乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型的相關性分析[n（%）]

表2 -2 乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型的相關性分析[n（%）]

4 討論

彩超檢查患者能夠盡可能早地診斷疾病，將有效依據提供給臨床治療工作[4]。疾病的發病、轉歸均受到中醫體質類型的直接而深刻的影響，中醫體質類型主要有兩種，即正常體質、偏頗體質，可呈現為非患病狀態、患病狀態[5]。相關醫學研究表明[6]，乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型具有相關性，臨床在對偏頗體質進行診斷的過程中，可以將乳腺增生當做一種信號。本研究結果表明，病例組患者的中醫體質類型中平和質、陽虛質、痰濕質、血瘀質、氣郁質比例均顯著高于對照組（P＜0.05），濕熱質比例顯著低于對照組（P＜0.05），但兩組人員的氣虛質、陰虛質、特稟質比例之間的差異均不顯著（P＞0.05），和上述相關醫學研究結果一致，說明大部分乳腺增生患者的中醫體質類型為偏頗體質。從這里我們可以看出，在乳腺增生的影響因素中，平和質是一種保護因素。

患者性格、心理狀態等因素均會影響乳腺增生疾病[7]。彩超檢查患者能夠盡可能早地診斷疾病，將有效依據提供給臨床治療工作[8]。相關醫學研究表明[9-10]，乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型具有相關性，如果患者的中醫體質類型為血瘀質、痰濕質，那么其就具有更大的囊性增生、腺瘤樣增生發生風險。本研究結果表明，乳腺增生超聲表現單純增生型患者的中醫體質類型主要為氣郁質、氣虛質，分別占總數的56.7%、23.3%；囊性增生型患者的中醫體質類型主要為淤血質，占總數的22.5%；腺瘤樣增生型患者的中醫體質類型主要為痰濕質、氣郁質，分別占總數的30.0%、26.7%；混合型患者的中醫體質類型主要為氣郁質、氣虛質，分別占總數的23.3%、18.3%，和上述相關醫學研究結果一致，說明乳腺增生類型不同，患者的中醫體質類型就不同。

總之，乳腺增生患者的超聲表現與中醫體質類型顯著相關，值得臨床充分重視。